A respeito das malformações de Chiari é INCORRETO dizer:

O tema central da questão é sobre as malformações de Chiari, um grupo de condições que afetam a estrutura do cerebelo e tronco cerebral. Para resolver esta questão, é necessário conhecimento sobre os diferentes tipos de malformações de Chiari, suas características e diferenças entre elas.

A alternativa correta, ou seja, a incorreta sobre as malformações de Chiari, é a Alternativa B:

B - O tipo I apresenta protusão caudal das tonsilas cerebelares no canal cervical sem associação com mielomeningocele, hidrocefalia ou hidrosiringomielia.

Justificativa: A malformação de Chiari tipo I é caracterizada por uma herniação das tonsilas cerebelares através do forame magno, mas pode sim se associar a outras condições como hidrossiringomielia, que é a presença de cavidades ou cistos na medula espinhal, e até hidrocefalia em alguns casos. Portanto, a afirmação de que não há associação é incorreta.

Agora, vamos examinar por que as outras alternativas estão corretas:

Alternativa A: Esta afirmação está correta. As malformações de Chiari foram inicialmente descritas em 3 graus, cada um com características distintas de herniação das estruturas cerebelares.

Alternativa C: Esta é uma descrição correta. Por definição, a herniação das tonsilas cerebelares no Chiari tipo I deve ultrapassar o forame magno por pelo menos 3 mm para ser considerada significativa.

Alternativa D: Está correta ao descrever a malformação de Chiari tipo IV, que se caracteriza por uma hipoplasia ou aplasia do cerebelo, com uma fossa posterior de dimensões reduzidas. Este tipo é um adendo mais raro e grave das malformações de Chiari.

Compreender as especificidades das malformações de Chiari é crucial para diagnósticos corretos na prática clínica e é um tema relevante em concursos da área de Radiologia.

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