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Q679963 Radiologia
Paciente masculino de 56 anos, diabético, apresenta na Tomografia Computadorizada erosão óssea do conduto auditivo externo e na mastóide à esquerda, atingindo o forame estilomastóide e o segmento da mastóide adjacente ao canal do facial, além de grande comprometimento das partes moles ao redor do pavilhão auricular deste lado. O provável diagnóstico é de:
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Para resolver a questão apresentada, o tema central é o diagnóstico de condições otológicas baseadas em achados de imagem, como a Tomografia Computadorizada. Entender os sinais radiológicos e correlacioná-los com doenças específicas é crucial nesse tipo de questão.

Alternativa correta: A - Otite externa maligna

A otite externa maligna é uma infecção agressiva do ouvido externo, frequentemente associada a pacientes diabéticos ou imunocomprometidos. O caso apresentado inclui erosão óssea e comprometimento das partes moles, características típicas desta condição. O envolvimento do forame estilomastóide e do canal do facial reforça o diagnóstico, pois a infecção costuma se espalhar nesses locais.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Otomastoidite aguda: Esta condição geralmente ocorre em crianças e apresenta-se com sintomas mais agudos, como dor intensa e febre, além de sinais radiológicos que indicam inflamação aguda, sem a mesma extensão de erosão óssea.

C - Mastoidite crônica: Embora apresente erosão óssea, a mastoidite crônica está mais associada a processos inflamatórios persistentes e menos agressivos que a otite externa maligna. O quadro de extensão e envolvimento de partes moles é menos comum em sua evolução.

D - Colesteatoma: Este é um crescimento anormal de pele que pode causar destruição óssea, mas o padrão de erosão óssea e o tipo de invasão apresentado na questão são mais característicos da otite externa maligna.

Identificar corretamente estas condições requer um conhecimento detalhado das suas características clínicas e radiológicas, frequentemente abordadas em exames de imagem e correlação clínica.

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