A cardiopatia isquêmica é, hoje em dia, uma das principais e...

A questão aborda a isquemia miocárdica, uma condição comum e crítica que afeta o coração, frequentemente relacionada à aterosclerose das artérias coronárias. Para resolver essa questão, é necessário entender os mecanismos que levam à redução do fluxo sanguíneo para o miocárdio e as consequências disso.

Alternativa Correta: A

A alternativa A é a correta porque afirma que a isquemia miocárdica está relacionada à aterosclerose, resultando na redução do aporte de oxigênio ao miocárdio devido à obstrução das artérias coronárias. Essa é uma explicação precisa das causas da isquemia, que é uma das formas mais comuns de cardiopatia isquêmica.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - A alternativa B está incorreta porque afirma que o aporte de oxigênio ao miocárdio não pode ser comprometido por espasmo coronariano ou pela alteração da reserva vasodilatadora coronária. Isso é falso, pois ambas as condições podem, de fato, reduzir o fluxo de oxigênio ao coração, levando à isquemia.

C - A alternativa C é incorreta ao sugerir que pacientes com comprometimento da função sistólica do ventrículo esquerdo e obstruções coronárias múltiplas apresentam bom prognóstico. Na realidade, esses pacientes geralmente têm prognóstico desfavorável devido à gravidade da doença cardíaca.

D - A alternativa D está errada porque o reconhecimento da angina instável e do infarto agudo do miocárdio não pode ser feito somente pelo teste de esforço. Outros métodos diagnósticos, como ECG, exames de sangue para marcadores cardíacos e angiografia, são essenciais para um diagnóstico preciso.

E - A alternativa E é incorreta porque o emprego de agentes trombolíticos é, na verdade, uma parte importante do tratamento do infarto agudo do miocárdio, especialmente quando a angioplastia não está disponível imediatamente. Eles ajudam na dissolução de coágulos sanguíneos nas artérias coronárias.

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A alternativa correta é a letra A. A isquemia miocárdica é causada pela aterosclerose, que é a obstrução das artérias coronárias que levam oxigênio ao músculo cardíaco. Essa obstrução reduz o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o aporte de oxigênio ao miocárdio, o que pode levar a sérias complicações, como o infarto agudo do miocárdio. As demais alternativas estão incorretas, pois a letra B afirma que o aporte de oxigênio ao miocárdio não pode ser comprometido por espasmo coronariano ou pela alteração da reserva vasodilatadora coronária, o que é falso. A letra C afirma que pacientes com comprometimento da função sistólica do ventrículo esquerdo e obstruções coronárias comprometendo vários vasos epicárdicos apresentam bom prognóstico, o que é falso. A letra D afirma que o reconhecimento da angina instável e do infarto agudo do miocárdio pode ser feito somente pelo teste de esforço, o que é falso, pois existem outros métodos diagnósticos. E a letra E afirma que o emprego de agentes trombolíticos encontra-se contra-indicado no infarto agudo do miocárdio, o que é falso, pois o uso desses medicamentos pode ser benéfico em certos casos.