As contra-indicações ao esvaziamento gástrico como manejo i...

O tema da questão é envenenamento e, especificamente, as situações em que o esvaziamento gástrico é contraindicado como manejo inicial após a ingestão de substâncias tóxicas. Para resolver essa questão, é necessário entender quais substâncias, quando ingeridas, não devem ser tratadas imediatamente com esvaziamento do estômago devido aos riscos associados.

A alternativa correta é a Alternativa A, que indica a ingestão de derivados do petróleo (como querosene e gasolina), ácidos fortes e álcalis cáusticos. Essas substâncias são altamente corrosivas ou voláteis, e tentar removê-las do estômago pode causar mais danos ao esôfago ou aumentar o risco de aspiração e complicações pulmonares.

Justificativas:

Alternativa A: Esta é a alternativa correta. Quando ocorrem ingestões de substâncias como derivados do petróleo, ácidos fortes ou álcalis cáusticos, o esvaziamento gástrico é contraindicado. Isso ocorre porque essas substâncias podem causar danos significativos ao trato gastrointestinal se induzirmos o vômito ou utilizarmos lavagem gástrica, além de aumentarem o risco de aspiração.

Alternativa B: Embora a ingestão de derivados do petróleo seja uma contraindicação para o esvaziamento gástrico, os barbitúricos e opiáceos não se enquadram na mesma categoria. Esses últimos são sedativos e analgésicos cuja toxicidade é tratada de maneira diferente, frequentemente com suporte ventilatório e antídotos específicos, mas não com a contraindicação absoluta de esvaziamento gástrico.

Alternativa C: Neste caso, a alternativa menciona apenas barbitúricos e opiáceos. Como já mencionado, eles não contraindicam o esvaziamento gástrico da mesma forma que as substâncias altamente corrosivas ou voláteis mencionadas na alternativa A.

Alternativa D: Anticolinérgicos são medicamentos que bloqueiam a ação da acetilcolina no sistema nervoso. Embora possam causar intoxicação, essa classe de medicamentos não está associada à contraindicação absoluta do esvaziamento gástrico.

Alternativa E: Antihistamínicos são usados para tratar alergias, e embora possam ser tóxicos em doses elevadas, não são contraindicação para o esvaziamento gástrico como no caso das substâncias corrosivas ou voláteis.

Compreender as características específicas das substâncias tóxicas e os riscos potenciais associados aos métodos de descontaminação é crucial para responder corretamente a questões desse tipo.

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A resposta correta é a alternativa A, que indica que as contra-indicações ao esvaziamento gástrico ocorrem quando há ingestão de derivados do petróleo (querosene, gasolina ou outros solventes de petróleo), de ácidos fortes ou álcalis cáusticos. Isso ocorre porque essas substâncias podem causar danos ao trato digestivo e a realização do esvaziamento gástrico pode piorar essa situação. Além disso, em casos de ingestão de substâncias tóxicas, é importante considerar outros fatores, como a gravidade da intoxicação, o tempo decorrido desde a ingestão e o estado geral do paciente, antes de tomar qualquer medida terapêutica.