Paciente chega ao pronto-socorro em trabalho de parto. Dinâm...

Para resolver a questão apresentada, é importante compreender o conceito de sinal de Bandl e sua associação com complicações obstétricas. O sinal de Bandl refere-se a uma protuberância ou elevação visível e palpável no útero durante o trabalho de parto, que indica a iminência de uma ruptura uterina, especialmente em casos de útero cicatricial, como após uma cesariana prévia.

Alternativa Correta: A - Ruptura uterina

Justificativa: A paciente do caso está em trabalho de parto com uma história de cesárea anterior, o que a coloca em risco de ruptura uterina. O sinal de Bandl, associado à dor intensa e a uma dilatação avançada (8cm), sugere que o útero está sofrendo uma tensão excessiva, podendo levar à ruptura. Além disso, o termo "G2 P1 cesárea" indica o estado obstétrico da paciente, sendo G2 (gravidez 2) e P1 (um parto prévio, por cesárea), tornando a ruptura uma complicação plausível.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Prolapso de cordão: Esta condição ocorre quando o cordão umbilical sai antes do bebê durante o trabalho de parto. Embora seja uma emergência obstétrica, não está associada ao sinal de Bandl. Além disso, o sintoma característico seria sofrimento fetal agudo, não mencionado no enunciado.

C - Descolamento de placenta: Refere-se à separação prematura da placenta da parede uterina, causando dor e hemorragia, mas não está relacionado ao sinal de Bandl. A dor intensa sozinha não indica essa condição sem outros sinais clínicos, como sangramento vaginal.

D - Eclampsia: Complicação grave da pré-eclâmpsia caracterizada por convulsões. Embora possa causar dor de cabeça e hipertensão, não está associada ao sinal de Bandl ou à dor intensa observada no contexto do trabalho de parto conforme descrito.

Entender essas condições permite eliminar as alternativas incorretas, reforçando que a ruptura uterina é a única opção que se alinha ao quadro clínico descrito na questão.

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O diagnóstico mais provável para o quadro da paciente em trabalho de parto descrito na questão é A - Ruptura uterina. A presença de sinal de Band (dor súbita e intensa na região abdominal) pode indicar a ruptura do útero, que é uma complicação grave e potencialmente fatal para a mãe e o feto. Além disso, a paciente já tem uma história de cesárea anterior, o que aumenta o risco de ruptura uterina. É importante que a equipe médica atue rapidamente para realizar o parto de emergência e garantir a segurança da mãe e do bebê.