Um equino adulto de 400kg sofreu uma queda de costas, batend...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a D.
Vamos entender por que essa é a escolha certa e explorar os conceitos envolvidos na questão.
Quando um equino sofre um trauma significativo, como no caso descrito, o impacto pode causar uma série de respostas fisiológicas. O hematócrito, que é a porcentagem do volume de sangue ocupado pelas células vermelhas, é um indicador importante no manejo de tais casos. Aqui, a análise do hematócrito antes e após o acidente fornece informações cruciais sobre o estado circulatório do animal.
Alternativa D: Esta é a resposta correta. A demora na redução do hematócrito após o trauma pode ser explicada por dois principais fatores fisiológicos:
- Contração esplênica: Inicialmente, o baço libera células sanguíneas adicionais na circulação para compensar a perda aguda de sangue, mantendo o hematócrito aparentemente estável.
- Redistribuição de fluidos: Gradualmente, o fluido intersticial começa a mover-se para o espaço intravascular, mas este processo leva tempo. A redução do hematócrito ao longo de horas indica que o corpo está tentando compensar a perda sanguínea inicial.
Ambos os fatores indicam a necessidade de uma transfusão sanguínea para estabilizar o paciente, já que os mecanismos de compensação estão se esgotando.
Alternativa A: Embora esta alternativa mencione a redistribuição de fluidos, ela sugere aguardar até que o hematócrito atinja 12% para transfusão, o que pode ser arriscado, dado que 19% já é um nível crítico.
Alternativa B: Esta alternativa atribui as alterações dos parâmetros à dor e sugere apenas terapia analgésica, sem considerar a severidade da anemia observada (19% de hematócrito), o que não é adequado para o manejo crítico do paciente.
Alternativa C: Supõe aspiração de sangue como uma explicação principal para as alterações dos parâmetros. No entanto, a questão não fornece evidências para isso, e a transfusão não depende da possibilidade de aspiração, mas sim da necessidade de estabilizar o volume sanguíneo.
Esses conceitos são fundamentais para compreender o manejo de traumas em equinos e a importância dos parâmetros sanguíneos na decisão clínica. O conhecimento sobre a fisiologia da resposta ao trauma e as indicações para transfusão são elementos essenciais no cuidado veterinário.
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