Alguns pacientes precisam de cobertura antibiótica prévia à ...

A alternativa correta é A - azitromicina 500mg.

A questão aborda um tema fundamental na Odontologia Pré-Clínica, que é a profilaxia antibiótica para pacientes que necessitam de cuidados especiais antes de procedimentos odontológicos. Esta prática é especialmente importante para prevenir endocardite infecciosa em pacientes que possuem condições cardíacas predisponentes.

De acordo com as diretrizes da American Heart Association (AHA), quando a amoxicilina, que é o antibiótico de primeira escolha, não pode ser utilizada (devido a alergias, por exemplo), pode-se considerar alternativas como a azitromicina, entre outras.

Justificativa para a alternativa correta:

A - Azitromicina 500mg: A azitromicina é uma alternativa recomendada pela AHA quando a amoxicilina não pode ser utilizada. Ela é eficaz contra uma ampla gama de bactérias e é bem tolerada, com um perfil de efeitos colaterais geralmente favorável.

Análise das alternativas incorretas:

B - Eritromicina 500mg: Embora a eritromicina tenha sido usada no passado, ela não é mais recomendada como uma alternativa de escolha devido à sua interação medicamentosa significativa e efeitos colaterais gastrointestinais.

C - Tetraciclina 500mg: A tetraciclina não é uma opção recomendada para profilaxia da endocardite infecciosa pela AHA. Além disso, seu uso como profilático em odontologia é limitado e não comum.

D - Clindamicina 1g: A clindamicina é uma alternativa válida, mas a dosagem correta recomendada pela AHA para profilaxia é de 600mg, e não 1g. Isso torna esta alternativa incorreta conforme os dados do enunciado.

Para resolver esta questão, é essencial que o aluno esteja atualizado com as diretrizes atuais de profilaxia antibiótica em odontologia e conheça as recomendações específicas dadas por organizações como a American Heart Association.

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A questão apresenta uma informação relacionada à necessidade de cobertura antibiótica prévia à realização de alguns procedimentos odontológicos. Segundo as recomendações da American Heart Association, a alternativa à amoxicilina pode ser a azitromicina 500mg. As demais opções - eritromicina 500mg, tetraciclina 500mg e clindamicina 1g - não são recomendadas. A azitromicina é uma opção segura e eficaz para pacientes que possuem alergia à penicilina ou que apresentam algum tipo de contraindicação ao uso da amoxicilina. É importante destacar que a escolha do antibiótico deve ser feita pelo profissional de saúde responsável pelo paciente, levando em consideração as particularidades de cada caso.