Um equino submetido à celiotomia exploratória, devido à intu...

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Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Veterinária |
Q2172717 Veterinária
Um equino submetido à celiotomia exploratória, devido à intussuscepção jejuno jejunal, teve 4 metros de intestino delgado retirados devido ao comprometimento circulatório da alça intestinal. No pós-cirúrgico imediato, apesar da melhora clínica e de não haver sinais de dor, o animal continuou apresentando o mesmo volume de refluxo pré-cirúrgico (três litros/hora). Após 72 horas sem melhora do quadro, a equipe médica-veterinária de assistência do animal questiona o motivo do animal ainda manter o refluxo, mesmo após a resolução cirúrgica da obstrução. Assinale a alternativa CORRETA que justifica o quadro apresentado pelo animal:
Alternativas

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Alternativa Correta: A - Íleus pós-cirúrgico.

Comentário:

Esta questão aborda um problema comum no pós-operatório de cirurgias abdominais em equinos: o íleus pós-cirúrgico. Esse termo se refere à redução ou ausência dos movimentos peristálticos normais do intestino após a cirurgia, levando à retenção de fluidos e, consequentemente, refluxo. Isso é particularmente relevante em equinos, que são mais suscetíveis a complicações abdominais devido à anatomia e fisiologia digestiva complexa.

Íleus pós-cirúrgico: A alternativa A é correta. Após uma celiotomia, é esperado que a motilidade intestinal possa estar temporariamente comprometida, resultando em íleus. Este problema é caracterizado pelo acúmulo de fluido no estômago e intestinos, levando a um volume de refluxo aumentado. Mesmo após a remoção da obstrução, a retomada da função normal do intestino pode demorar, justificando a ausência de melhoria imediata no refluxo.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Aderência pós-cirúrgica: Esta condição ocorre quando há formação de tecido fibroso entre superfícies peritoneais, mas é pouco provável que cause um refluxo tão rápido no pós-operatório imediato. As aderências tendem a se formar mais ao longo do tempo.

C - Estenose cicatricial na enterorrafia: Refere-se ao estreitamento do intestino na área de sutura. Embora isso possa ser uma complicação, não explicaria o volume elevado de refluxo logo após a cirurgia, especialmente porque o problema original foi identificado e tratado.

D - Possível recorrência da afecção primária: Este não é um cenário provável tão cedo após a cirurgia, especialmente sem outros sinais clínicos associados. A causa subjacente foi a intussuscepção, que foi resolvida cirurgicamente.

Em resumo, o íleus pós-cirúrgico é a explicação mais plausível para o quadro do equino, conforme apresentado na questão.

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