No tratamento da doença periodontal,

Vamos discutir a questão sobre o tratamento da doença periodontal, que é uma área de extrema importância na Odontologia. A questão avalia o conhecimento sobre procedimentos e instrumentos utilizados no manejo clínico da periodontite.

A alternativa correta é a B.

**Justificativa da Alternativa Correta (B):**

Os instrumentos manuais são frequentemente preferidos em muitos casos clínicos por causa de seu controle preciso durante a raspagem e o alisamento radicular, o que pode resultar em menos danos iatrogênicos. Esses instrumentos permitem ao dentista sentir a superfície radicular e remover cálculo subgengival de maneira controlada.

**Análise das Alternativas Incorretas:**

A - A alternativa está incorreta porque a raspagem e o alisamento radicular são geralmente realizados como parte de um mesmo procedimento. Embora a remoção de endotoxinas seja um objetivo importante, não é necessário separá-los em sessões distintas.

C - A alternativa está errada pois a textura da superfície radicular não é o único parâmetro que determina a eficácia da raspagem. Outros fatores, como a redução da profundidade da bolsa e a melhora clínica na inflamação do tecido, também são importantes para avaliar o sucesso do tratamento.

D - Esta alternativa é incorreta porque os instrumentos ultrassônicos são usados não apenas para o debridamento inicial, mas também para a remoção efetiva de biofilme e cálculo em várias fases do tratamento periodontal. Eles são úteis para alcançar áreas de difícil acesso, mas não se limitam apenas ao delineamento das bolsas periodontais.

Compreender o uso adequado de instrumentos e técnicas é fundamental para o sucesso no tratamento da doença periodontal. Estudar detalhadamente cada ferramenta e procedimento permite uma prática clínica mais eficaz e segura.

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Na alternativa A, é afirmado que a raspagem e o alisamento radicular são procedimentos separados e devem ser feitos em sessões distintas. No entanto, a literatura atual indica que esses procedimentos devem ser realizados em uma mesma sessão, para que se obtenha uma melhor eficácia no tratamento da doença periodontal. Além disso, a afirmação de que a instrumentação visa à eliminação de endotoxinas é verdadeira, mas não é o único objetivo do procedimento. Na alternativa C, é afirmado que o único parâmetro para avaliar a efetividade da raspagem é a textura da superfície radicular após a terapia, o que não é verdadeiro. Existem outros parâmetros, como a redução da profundidade de sondagem e a melhora da inserção do tecido gengival. Por fim, a alternativa D é incorreta, pois os instrumentos ultrassônicos são indicados para o debridamento superficial, e não para a remoção completa do cálculo e placa bacteriana. Portanto, a alternativa B é a correta, já que os instrumentos manuais tendem a ser mais controláveis do que os ultrassônicos e apresentam uma menor tendência a causar danos iatrogênicos.