Considere o seguinte resultado de exame de hemogasometria ar...

A alternativa C - Acidose metabólica hiperclorêmica é a correta.

Para entender o raciocínio por trás dessa escolha, é importante estarmos familiarizados com o conceito de distúrbios ácido-base. No exame de hemogasometria, observamos parâmetros como o pH, PCO2, e HCO3- (bicarbonato), que são fundamentais para avaliar o estado ácido-base do paciente.

Neste caso, o pH de 7,18 indica uma condição ácida (acidose), pois está abaixo do intervalo de referência (7,35 - 7,45). A PCO2 de 26 mmHg está abaixo do normal, o que sugere que não é a causa da acidose, mas sim uma resposta compensatória, geralmente associada a uma acidose metabólica.

O HCO3- de 10,1 mEq/L está significativamente reduzido, confirmando a presença de uma acidose metabólica. O aumento do ânion gap (22,6 mEq/L) ajuda a diferenciar tipos de acidose metabólica. Contudo, o cloreto corrigido elevado (120 mEq/L) indica que a acidose metabólica é do tipo hiperclorêmica, onde o aumento de cloro está presente.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Acidose respiratória hiperclorêmica: A acidose respiratória ocorre quando há um aumento de PCO2, o que não é o caso aqui, já que a PCO2 está diminuída, indicando uma compensação respiratória, e não uma causa respiratória primária.

B - Acidose respiratória adaptativa hiperclorêmica: Similar à alternativa A, esta sugere uma origem respiratória para a acidose, o que não é suportado pelo dado de PCO2 baixo. A hipercloremia não caracteriza uma adaptação de acidose respiratória.

D - Acidose metabólica adaptativa hiperclorêmica: O termo "adaptativa" não é apropriado para descrever a acidose metabólica no contexto da hipercloremia observada. O distúrbio primário é uma acidose metabólica caracterizada pela hipercloremia, sem indicação de adaptação.

Compreender estes conceitos é crucial para interpretar corretamente os exames laboratoriais na prática clínica veterinária. Espero que esta explicação tenha esclarecido o tema para você!

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