Em relação às ações de vigilância, ao diagnóstico, às medida...

Alternativa correta: B - Todo indivíduo proveniente de área com ocorrência de transmissão, apresentando febre e esplenomegalia é considerado caso humano suspeito.

A questão aborda o tema da Leishmaniose Visceral (LV), uma doença infecciosa grave causada por protozoários do gênero Leishmania. Ela é transmitida por vetores, geralmente insetos do gênero Phlebotomus (na Europa e Ásia) e Lutzomyia (nas Américas). A compreensão das ações de vigilância, diagnóstico, prevenção e controle da LV é essencial para profissionais ligados à saúde pública e veterinária.

Por que a alternativa B é correta?

A alternativa B está correta porque descreve um critério comum para se considerar um indivíduo como suspeito de leishmaniose visceral humana. A presença de febre e esplenomegalia (aumento do baço) em pessoas vindas de áreas endêmicas são sinais clássicos que indicam a necessidade de investigação clínica para LV. Estes critérios são utilizados por órgãos de saúde para facilitar a identificação e subsequente avaliação médica. Para mais informações, é possível consultar diretrizes da Organização Mundial da Saúde.

Análise das alternativas incorretas:

A - Define-se como área para investigação aquela que, a partir do primeiro caso canino (suspeito ou confirmado), estiver circunscrita em um raio de até 5.000m².

Errado: O critério de delimitação de áreas para investigação de LV não costuma ser definido em termos de m², mas sim em termos de áreas geográficas específicas, como bairros ou regiões de municípios. O parâmetro mencionado na questão não é comumente utilizado.

C - O teste imunocromatográfico rápido é recomendado para a triagem de cães sorologicamente positivos, e pode ser realizado em campo ou em laboratório.

Errado: Embora o teste imunocromatográfico rápido seja utilizado para triagem, ele não deve ser considerado diagnóstico definitivo. Ele pode ser usado em campo devido à sua praticidade, mas sua interpretação deve ser confirmada por testes mais específicos em laboratório, como o ELISA ou a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR).

D - Municípios silenciosos são aqueles onde não há histórico de registro de casos autóctones de LV, nos últimos 5 anos, em seres humanos e em cães.

Errado: A definição de municípios silenciosos pode variar conforme os critérios epidemiológicos estabelecidos por órgãos de saúde. No entanto, a ausência de registros autóctones em humanos e cães por 5 anos não é um critério universalmente aplicável sem considerar outros fatores locais e regionais.

Espero que esta análise tenha esclarecido suas dúvidas e ajudado na compreensão do tema.
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A- Errada

• Na suspeita clínica de cão, delimitar a área para investigação do foco. Define-se como área para investigação, aquela que, a partir do primeiro caso canino (suspeito ou confirmado), estiver circunscrita em um raio de no mínimo 100 cães a serem examinados.

B- Correta

Caso Humano Suspeito

• Todo indivíduo proveniente de área com ocorrência de transmissão, com febre e esplenomegalia.

• Todo indivíduo de área sem ocorrência de transmissão, com febre e esplenomegalia, desde que descartado os diagnósticos diferenciais mais freqüentes na região.

C- Errada

O teste de triagem é o DPP. Caso ele dê positivo, ai sim faz-se o confirmatório, que é o exame de ELISA. A questão quer confundir o candidato dando a entender que o teste imunocromatográfico é feito para triagem dos positivos na ELISA, mas é o contrário.

D- Errado

Municípios silenciosos: São municípios em que não há conhecimento ou registro de casos autóctones de leishmaniose visceral em humanos ou cães.

Casos autóctones: São os casos adquiridos na zona do enfermo.

Referência: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_controle_leishmaniose_visceral.pdf