A mediastinite, associada ou não a infecção e osteomielite d...
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Ano: 2015
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |
Q753563
Medicina
A mediastinite, associada ou não a infecção e osteomielite de esterno ocorre em 4%
dos pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio, acarretando óbito
em 25% dos casos.
Analise as alternativas abaixo:
I. A aplicação profilática intranasal de mopirocina e a administração de antibiótico
intravenoso antes da incisão da pele e banho com clorexidine degermante antes da
operação são práticas que evitam a infecção esternal e mediastinite.
II. Obesidade e diabetes mellitus são fortes preditores independentes de mediastinite. O
diabético insulino-dependente é muito suscetível a mediastinite. Trabalhos recentes
demonstram que o controle agressivo das taxas glicêmicas no pré-operatório e durante a
cirurgia reduz o risco de mediastinite.
III. Outras variáveis associadas a mediastinite incluem: reoperação, reoperação por
sangramento, necessidade de transfusão sanguínea.
IV. O uso de artérias torácicas internas direita e esquerda, principalmente em mulheres
obesas e diabéticas está associada ao aumento de incidência de mediastinite.
Estão CORRETAS as afirmações:
Comentários
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A alternativa correta é a letra B, todas as afirmativas estão corretas. Na afirmativa I, é mencionado que a aplicação profilática de mopirocina e a administração de antibiótico intravenoso antes da incisão da pele e banho com clorexidine degermante antes da operação são práticas que evitam a infecção esternal e mediastinite. Essa é uma prática comum em cirurgias cardíacas, já que a infecção é uma das principais complicações pós-operatórias. Na afirmativa II, é mencionado que obesidade e diabetes mellitus são fatores de risco para mediastinite, e o controle agressivo das taxas glicêmicas no pré-operatório e durante a cirurgia pode reduzir o risco de mediastinite, como foi comprovado em trabalhos recentes. Na afirmativa III, é mencionado que outras variáveis associadas a mediastinite incluem reoperação, reoperação por sangramento e necessidade de transfusão sanguínea. Essas são situações em que há uma maior chance de infecção e, portanto, de mediastinite. Na afirmativa IV, é mencionado que o uso de artérias torácicas internas direita e esquerda, principalmente em mulheres obesas e diabéticas, está associado ao aumento da incidência de mediastinite. Isso ocorre porque esses pacientes apresentam maior risco de complicações pós-operatórias, incluindo a mediastinite.
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