A Indicação, bem como o “melhor momento” para o tratamento c...

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Q753586 Medicina

A Indicação, bem como o “melhor momento” para o tratamento cirúrgico da endocardite bacteriana são fundamentais. A esse respeito pode se dizer:

I) A insuficiência cardíaca congestiva é a principal indicação cirúrgica na endocardite.

II) A maioria dos pacientes com endocardite de prótese valvar são encaminhados para a cirurgia. Dentro desse contexto, a insuficiência cardíaca, alteração eletrocardiográfica (novo bloqueio de ramo), sepse refratária, infecção fúngica são as principais modalidades de endocardite de prótese valvar com indicação cirúrgica.

III) Muitos pacientes com endocardite em válvula nativa e a grande maioria dos pacientes com endocardites em prótese valvar são encaminhados para a cirurgia. O grande desafio do cirurgião é identificar o melhor momento para a cirurgia. Casos, ou seja, após completar o esquema terapêutico de antibiótico, são os pacientes com endocardite de prótese valvar onde a hemocultura identificou S. aureus ou C.albicans.

IV) Pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) hemorrágico devem esperar no mínimo seis semanas para serem encaminhados para a cirurgia, ao passo que pacientes com AVC isquêmicos devem esperar entre 2 a 4 semanas para serem encaminhados para a cirurgia.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Alternativas

Comentários

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A alternativa correta é a letra C, que afirma que as afirmativas I e II estão corretas. A insuficiência cardíaca congestiva pode ser uma indicação cirúrgica importante na endocardite bacteriana, e a maioria dos pacientes com endocardite de prótese valvar são encaminhados para a cirurgia devido a diversas complicações, como insuficiência cardíaca, alteração eletrocardiográfica, sepse refratária e infecção fúngica. As afirmativas III e IV são incorretas, pois não são completamente precisas ou não têm relação com o tratamento cirúrgico da endocardite bacteriana.

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