Em paciente com miocardiopatia dilatada grave e necessidade ...

A resposta correta é a Milrinone (B). Em pacientes com miocardiopatia dilatada grave e necessidade de suporte circulatório mecânico com dispositivos de assistência ventricular, a necessidade é reduzir a pós-carga do ventrículo direito para facilitar o trabalho do coração. A Milrinone é uma inibidora seletiva da fosfodiesterase-3 (PDE3) que tem tanto efeitos inotrópicos positivos quanto vasodilatadores, assim, ela se torna a droga de escolha nesse caso. Ela atua relaxando as paredes dos vasos sanguíneos e aumentando a força de contração do músculo cardíaco. Isso leva a uma redução da pressão arterial pulmonar (pós-carga reduzida) e aumento do débito cardíaco, facilitando assim o trabalho do ventrículo direito.