São patologias maxilofaciais tratadas primariamente com enuc...

Tema Central da Questão:

A questão aborda o tratamento de patologias maxilofaciais, especificamente aquelas tratadas primariamente com enucleação e curetagem. Esses são procedimentos comuns na remoção de lesões odontogênicas, que são anomalias de desenvolvimento nos dentes ou tecidos relacionados. Conhecer as características dessas patologias é essencial para identificar corretamente quais delas não são tratadas principalmente por esses métodos.

Alternativa Correta: A - Mixoma odontogênico

O mixoma odontogênico é a alternativa correta, pois é uma lesão que, devido à sua natureza gelatinosa e infiltração no osso, geralmente requer tratamentos mais agressivos, como ressecção cirúrgica, ao invés de apenas enucleação e curetagem. Essa diferença no tratamento se dá pelas características invasivas do mixoma, que tende a recidivar se não removido adequadamente.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

B - Tumor odontogênico adenomatóide: Esse tumor é benigno e encapsulado, geralmente tratado com enucleação e curetagem. Sua remoção é facilitada pela presença de cápsula fibrosa, o que não justifica a exclusão dessa técnica.

C - Fibroma ameloblástico: É outra lesão benigna que, devido à sua natureza e apresentação clínica, também é frequentemente tratada com enucleação e curetagem.

D - Odontoma: Trata-se de uma lesão odontogênica mista, muitas vezes considerada uma anomalia de desenvolvimento, e seu tratamento envolve enucleação, sendo o procedimento padrão.

E - Fibrodontoma ameloblástico: Semelhante ao odontoma, essa lesão também é tratada com enucleação e curetagem devido à sua natureza bem circunscrita.

Para resolver questões desse tipo, é importante avaliar as características de crescimento e comportamento biológico da lesão, que determinam o tipo de tratamento mais adequado.

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Mixoma
• Neoplasia benigna mesenquimal invasiva de remanescentes do folículo dentário
• Prevalência discreta na mandíbula
• Provoca expanção óssea progressiva e deformidade facial
• Tem imagem radiolúcida uni ou multilocular em forma de “raquete de tênis” ou “bolhas de sabão”
• Tratamento: curetagem com complementação (crioterapia) ou ressecção

Tumor Odontogênico Adenomatóide
• Neoplasia benigna epitelial oriunda de remanescentes da lâmina dentária ou do órgão do esmalte. Seu epitélio
forma áreas semelhantes a ductos glandulares
• Prevalência na região anterior da maxila
• Tem imagem radiolúcida ou mista, de aspecto unilocular
• Geralmente associado com dentes inclusos (75% dos casos). A imagem folicular pode envolver o ápice dental
• Tratamento: enucleação

Fibroma ameloblástico
• Neoplasia benigna mista oriunda do epitélio e do ectomesênquima do germe dental
• Prevalência na região posterior da mandíbula
• Tem imagem radiolúcida, uni ou multilocular
• Tratamento: curetagem com complementação
• Pode recorrer como fibrossarcoma ameloblástico

Odontoma
• Hamartoma odontogênico x neoplasia mista
• Tumor odontogênico mais frequente
• Prevalente em jovens (respeita odontogênese)
• Classificação: composto e complexo
• Composto: coleção de estruturas odontóides. Prevalência na região anterior da maxila
• Complexo: imagem radiopaca amorfa, com halo radiolúcido. Prevalência na região posterior da mandíbula
• Pode ser associado com dentes inclusos
• Variação: fibro-odontoma ameloblástico – tumor imaturo
• Tratamento: exérese

Pela lógica não seria Odontoma? Não entendi a resposta.