As bactérias Staphylococcus aureus, de grande importância em...

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Q1883470 Farmácia
As bactérias Staphylococcus aureus, de grande importância em infecções do ambiente hospitalar, são identificadas pelos seguintes exames laboratoriais positivos:
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Questão que aborda conhecimentos em microbiologia, com interesse na identificação de patógenos.


Staphylococcus aureus é uma bactéria do grupo cocos gram positivos, importante agente em infecções nosocomiais. Sítios comuns de isolamento do patógeno são: pele, feridas cirúrgicas e sangue. A identificação desse patógeno pode ser feita por meio da associação de vários testes ou provas [1, 2, 3]: 


  • Teste da coagulase em lâmina
  • Teste da coagulase em tubo
  • Teste da catalase
  • Teste da DNAse
  • Teste da endonuclease
  • Outras provas que diferenciam o Staphylococcus aureus:
    • Teste do crescimento em ágar manitol salgado
    • Identificação de outros gêneros por coloração Gram


A) fermentação do manitol salgado, Gram, catalase e coagulase.

CORRETA. Staphylococcus aureus pode ser identificado por todos os exames laboratoriais especificados neste item. 


O ágar manitol salgado, também chamado de meio de Chapman, contém elevada concentração de cloreto de sódio (7,5%) e é seletivo para isolamento e identificação de estafilococos patogênicos, a exemplo do Staphylococcus aureus, o qual tem a capacidade de fermentar o manitol salgado.


No coloração Gram, o Staphylococcus aureus apresenta-se em cocos gram positivos com crescimento em formato de “cacho de uva".


Na prova ou teste da catalase (em lâmina ou em tubo), Staphylococcus aureus mostra-se positivo, já que produz enzima catalase. Essa enzima decompõe peróxido de hidrogênio em oxigênio e água. É o mais simples e o primeiro teste a ser realizado após o isolamento, já que distingue estafilococos de estreptococos e enterococos.


A prova da coagulase, Staphylococcus aureus mostra-se positivo, sendo procedimento de referência para sua identificação, pois é a única espécie de estafilococos que produz essa enzima. Também chamado de teste da coagulase livre, pois detecta a enzima secretada extracelularmente. Isto o diferencia da prova realizada em lâmina, chamada de coagulase ligada.


Muitos laboratórios clínicos consideram o fluxo fermentação do manitol, seguido por catalase positivo e coagulase positivo, suficiente para liberação do resultado como Staphylococcus aureus.



B) fermentação do Agar sangue, catalase, oxidase e coagulase.

INCORRETA. Como especificado anteriormente, Staphylococcus aureus são identificadas pelos seguintes exames laboratoriais positivos: fermentação do manitol salgado, Gram, catalase e coagulase


Ágar sangue é meio altamente nutritivo, que propicia o crescimento da maioria das bactérias de interesse clínico.


Oxidase é uma prova de identificação para bacilos gram-negativos não fermentadores.



C) fermentação do manitol salgado, Gram, oxidase e coagulase.

INCORRETA. Como especificado anteriormente, Staphylococcus aureus são identificadas pelos seguintes exames laboratoriais positivos: fermentação do manitol salgado, Gram, catalase e coagulase


Oxidase é uma prova de identificação para bacilos gram-negativos não fermentadores.



D) fermentação do manitol salgado, Gram, catalase e bile esculina.

INCORRETA. Como especificado anteriormente, Staphylococcus aureus são identificadas pelos seguintes exames laboratoriais positivos: fermentação do manitol salgado, Gram, catalase e coagulase


A prova da bile-esculina é um teste utilizado para identificação presuntiva de espécies de Enterococcus e estreptococos do grupo D.



E) Fermentação do Agar sangue, catalase, oxidase e bile esculina.

INCORRETA. Como especificado anteriormente, Staphylococcus aureus são identificadas pelos seguintes exames laboratoriais positivos: fermentação do manitol salgado, Gram, catalase e coagulase.


Ágar sangue é meio altamente nutritivo, que propicia o crescimento da maioria das bactérias de interesse clínico.


Oxidase é uma prova de identificação para bacilos gram-negativos não fermentadores.


A prova da bile-esculina é um teste utilizado para identificação presuntiva de espécies de Enterococcus e estreptococos do grupo D.



Portanto, o gabarito é a letra A.



REFERÊNCIAS


[1] ANVISA. Manual de Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção em Serviços de Saúde. 2004. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_microbiologia_completo.pdf>. Acesso em: 18/03/23.


[2] HOLANDA, CMCX. Manual de Bacteriologia e de Enteroparasitos. Natal-RN, EDUFRN, 2017. Disponível em: <https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/24343/5/Manual%20de%20bacteriologia%20e%20de%20enteroparasitos.pdf>. Acesso em: 18/03/23.


[3] TORTORA, GJ; FUNKE, BR; CASE, CL. Microbiologia. Artmed, 12ª edição, 2017. 


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Comentários

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S. Aureus cresce tanto em ágar sangue como manitol salgado ou qualquer meio que contenha peptona, porém o meio manitol salgado é o mais indicado por ser seletivo e diferencial para bactérias halófitas e sendo catalase positiva e coagulase positiva temos a conclusão que se trata de S. aureus

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