Paciente 27 anos, sexo masculino, deu entrada no hospital, t...
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Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |
Q2192859
Medicina
Paciente 27 anos, sexo masculino, deu entrada no hospital, transferido de outro serviço, vítima de queimadura de
terceiro grau com acometimento de 39% de superfície corporal (35 % em membros inferiores e 4% em membro
superior esquerdo) e suspeita de lesão pulmonar inalatória. Foi internado na UTI de queimados. Evoluiu com
instabilidade hemodinâmica, necessitando de uso de Medicação Vasoativa Posterior (MVA), Intubação Orotraquea
(IOT), e, ainda oligúria e piora da função renal. Nos dias seguintes, apresentou secreção traqueal de aspecto
purulento. A nefrologia foi chamada para avaliação do paciente. PA: 100 x60 mmHg; FC: 109 bpm; BH + 3700 ml
(24h); diurese nas últimas 24h: 140 ml. Exames de maior significância mostraram hemocultura positiva para
Stafilococcus aureos, cultura de lavado brônquio-alveolar: Pseudomonas aeruginosa, CPK: 35 U/L, creatinina 2,9
mg/dl, Ureia 180 mg/dl, lactato 5,7, plaquetas 44.000, K: 6,4, leucócitos 17.600 Bt/seg(%)/89,7.
Sobre o caso acima, analise as assertivas abaixo.
I. O paciente apresenta quadro de disfunção renal aguda mista por rabdomiólise e sepse.
II. Deve ser realizada restrição proteica para reduzir níveis de ureia.
III. O paciente apresenta uma Injúria Renal Aguda (IRA) não hipercatabólica.
IV. O paciente deve realizar diálise contínua. Recomenda-se ingestão calórica de 20 a 30 kcal/kg/dia, com restrição de fósforo, magnésio e potássio. A meta referente à quantidade de proteína é de 1,1 a 1,5g/kg dia em pacientes recebendo Terapia Renal de Substituição (TRS) e até 1,7g/kg dia em pacientes hipercatabólicos, sépticos ou requerendo TRS contínua.
Estão corretas apenas as assertivas
Sobre o caso acima, analise as assertivas abaixo.
I. O paciente apresenta quadro de disfunção renal aguda mista por rabdomiólise e sepse.
II. Deve ser realizada restrição proteica para reduzir níveis de ureia.
III. O paciente apresenta uma Injúria Renal Aguda (IRA) não hipercatabólica.
IV. O paciente deve realizar diálise contínua. Recomenda-se ingestão calórica de 20 a 30 kcal/kg/dia, com restrição de fósforo, magnésio e potássio. A meta referente à quantidade de proteína é de 1,1 a 1,5g/kg dia em pacientes recebendo Terapia Renal de Substituição (TRS) e até 1,7g/kg dia em pacientes hipercatabólicos, sépticos ou requerendo TRS contínua.
Estão corretas apenas as assertivas