“Um paciente, 14 anos de idade, comparece ao consultório dev...

Vamos analisar a questão apresentada, que envolve um jovem paciente de 14 anos com episódios recorrentes de síncope. O tema central aqui é identificar a causa mais comum de desmaios em adolescentes. Para responder adequadamente, é preciso ter conhecimento sobre as causas de síncope em diferentes faixas etárias.

A alternativa correta é A - Vasovagal. A síncope vasovagal é a causa mais comum de desmaios em adolescentes. Esse tipo de síncope é conhecido por ocorrer em situações de estresse emocional, dor ou após ficar em pé por longos períodos. O mecanismo envolve uma queda súbita da pressão arterial e frequência cardíaca, levando à redução do fluxo sanguíneo para o cérebro e resultando no desmaio.

Vamos agora entender por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Situacional: A síncope situacional ocorre em situações específicas, como ao tossir ou urinar, mas não é a causa mais comum em adolescentes. Estas são situações menos frequentes e não abrangem a maioria dos casos de síncope em jovens.

C - Disautonomia: Refere-se a um grupo de condições em que o sistema nervoso autônomo não funciona corretamente. Embora possa causar síncope, não é a causa mais comum em adolescentes. É uma condição mais complexa e menos prevalente nesta faixa etária.

D - Defeito cardíaco congênito: Embora defeitos cardíacos possam causar síncopes, eles são menos comuns em adolescentes sem sintomas prévios. Além disso, defeitos cardíacos costumam ser diagnosticados mais cedo na vida ou têm manifestações clínicas mais evidentes, como cianose ou sopros cardíacos.

Em resumo, a alternativa A - Vasovagal é a correta, pois a síncope vasovagal é a causa mais frequente de desmaios em adolescentes saudáveis.

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A resposta correta é a alternativa A - Vasovagal. A síncope vasovagal é a causa mais comum em pacientes pediátricos e ocorre devido a uma desregulação do sistema nervoso autônomo, que leva a uma queda na pressão arterial e frequência cardíaca. Isso pode ser desencadeado por situações de estresse, ansiedade, emoções fortes, dor ou exposição a calor extremo. A síncope situacional, que é a opção B, também pode ocorrer em pacientes pediátricos, mas é menos comum. A disautonomia, opção C, também pode causar síncope, mas é mais rara em pacientes pediátricos. A opção D, defeito cardíaco congênito, é uma causa menos comum de síncope em pacientes pediátricos e geralmente apresenta outros sintomas além da síncope.