Uma importante diferenciação que deve ser feita em pacientes...

A resposta correta é a alternativa A. A reatividade pupilar é frequentemente poupada em coma tóxico-metabólico, o que significa que as pupilas não apresentam alterações significativas em relação à luz. Em caso de lesão estrutural, as pupilas podem estar dilatadas e fixas, enquanto que em um pseudocoma ou coma psiquiátrico, as pupilas podem estar normais ou levemente dilatadas, mas ainda reativas à luz. A dilatação pupilar esperada na alternativa B está incorreta, já que a abertura ocular passiva em um paciente em pseudocoma/coma psiquiátrico não deve provocar mudanças na pupila. A alternativa C também está incorreta, já que o tônus muscular pode estar aumentado ou diminuído em ambos os tipos de coma. Já a alternativa D está parcialmente correta, pois o papiledema pode ser causado tanto por doenças tóxico-metabólicas quanto por lesões estruturais.