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Q737349 Medicina
“Paciente do sexo masculino, 20 anos, com diagnóstico de depressão, apresenta quadro de tremores, distonia e disartria. Trouxe exames laboratoriais: Creatinina: 0,6; AST: 120; ALT: 130. Ao exame físico apresentava icterícia +/4, e presença de anéis marrom-dourados na membrana de Descemet da córnea.” Considerando a hipótese diagnóstica mais provável para o caso, assinale a alternativa correta.
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A alternativa correta é a letra C. O paciente apresenta sintomas e sinais comuns em casos de intoxicação por cobre, como tremores, distonia e disartria, além da presença de anéis marrom-dourados na membrana de Descemetda córnea. A icterícia e os níveis elevados de AST e ALT também são sugestivos de dano hepático causado pela intoxicação. A doença mais comum que causa intoxicação por cobre é a doença de Wilson, que é uma doença genética autossômica recessiva que afeta o metabolismo do cobre. Espera-se encontrar um nível de ceruloplasmina diminuído neste paciente, já que este é um marcador laboratorial da doença de Wilson. Portanto, a principal hipótese diagnóstica neste caso é a doença de Wilson.

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