Segundo Brunner e Suddarth (2011), o enfermeiro deve orienta...

A alternativa correta é a C - Evitar a ingestão de líquidos frios.

A oxaliplatina é um quimioterápico amplamente utilizado em tratamentos oncológicos, especialmente para o câncer colorretal. Um dos seus efeitos colaterais mais comuns é a neuropatia sensorial periférica, que pode ser desencadeada ou agravada pela exposição ao frio. Portanto, é essencial que os pacientes sejam orientados a evitar a ingestão de líquidos frios, pois isso pode intensificar a sensação de dormência, formigamento ou dor nas extremidades.

Análise das alternativas:

A - Incentivar a deambulação: Embora a deambulação seja geralmente encorajada para promover a circulação e prevenir complicações como trombose, ela não está diretamente relacionada à mitigação dos efeitos colaterais específicos da oxaliplatina.

B - Usar lubrificante labial: Essa prática pode ser útil para aliviar a secura labial, mas não tem relação com os efeitos adversos específicos da oxaliplatina.

D - Evitar a exposição ao sol: A exposição ao sol é uma preocupação em muitos tratamentos de quimioterapia devido à sensibilidade cutânea. No entanto, não é uma medida primária relacionada aos efeitos colaterais da oxaliplatina.

E - Utilizar emolientes fecais: Emolientes fecais são usados para prevenir a constipação, que pode ser um efeito colateral de algumas medicações. No entanto, essa não é uma precaução específica para o uso da oxaliplatina.

Portanto, a orientação mais relevante e específica para minimizar os efeitos colaterais da oxaliplatina é a evitar a ingestão de líquidos frios, devido à sua relação direta com a neuropatia sensorial.

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Podem ser acompanhadas de cãibras, de disestesias da região peri-oral e laringe, podendo mesmo simular quadro clínico de espasmos de laringe sem substrato anatômico, reversível espontaneamente sem sequelas. Tais manifestações são frequentemente provocadas ou agravadas por temperaturas baixas.

Cuidados Específicos e Monitoramento

​Checar resultado de hemograma (completo) pré liberação da droga para aplicação; chegar prescrição/administração de antieméticos pré aplicação da droga (potencial emético); inspecionar com frequência o local de aplicação (rede venosa) buscando sinais flogísticos; atentar para indícios de reação alérgica e interromper imediatamente a infusão da droga se for o caso, seguir o protocolo institucional; administrá-la sempre antes das fluoropirimidinas (5-FU); não administrá-la em injeção intravenosa direta; instruir o paciente a evitar exposição ao frio e a ingestão de alimentos e bebidas geladas ou frias durante ou nas horas seguintes à administração da droga. Pacientes que receberão a droga pela primeira vez devem ser colocados em cama para melhor manejo em caso de reação grave.

A neuropatia sensorial periférica com uso da oxilaliplatina é cumulativo, dose-dependente e geralmente reversível poucos meses depois interrupção do tratamento. Os sintomas incluem ataxia sensitiva e disestesia dos membros, boca, garganta e laringe, e podem ser exacerbadas pela exposição ao frio (por exemplo, tocar superfície fria, beber líquido frio). A incidência de neuropatia de grau 2 é de 10% depois de 3 ciclos de tratamento e 50% depois de 10 ciclos. Neuropatia grau 3 ocorre em 10% após 9 ciclos e 50% após 14 ciclos, é reversível em 74% dos casos, e começa a se recuperar depois de 13 semanas.

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