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Q1654737 Medicina

Paulo, 23 anos, procura atendimento no Pronto Socorro com quadro de febre, exantema, poliartralgia, mialgia, cefaleia retro orbitária, prostração, náuseas e dois episódios de vômitos, que iniciou há 3 dias; há algumas horas apresentou piora do quadro com dor abdominal de forte intensidade. Ao exame apresenta prova do laço positiva. Está hemodinamicamente estável. Exames laboratoriais: Hematócrito – 50,2 % e Plaquetas – 90 mil/mm³.


Diante desse quadro clínico a conduta mais adequada é:

Alternativas

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A resposta correta é a alternativa C, que indica a internação hospitalar com prescrição de hidratação venosa imediata e repetição do hematócrito em 4 horas e das plaquetas em 12 horas. Isso porque o paciente apresenta sinais e sintomas sugestivos de dengue, uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, que pode levar a complicações graves como a síndrome do choque da dengue. A prova do laço positiva e a queda das plaquetas indicam risco de sangramento, o que torna a hidratação venosa essencial para evitar essa complicação. A repetição dos exames em curtos intervalos de tempo é necessária para monitorar a evolução da doença. A alta hospitalar nesse caso não é indicada, pois o paciente apresenta dor abdominal de forte intensidade e pode necessitar de intervenção cirúrgica em caso de complicação.

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