Júlia, 23 anos, estudante universitária, procura atendiment...

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O tema central da questão é a identificação do tipo de cefaleia com base nos sintomas relatados pela paciente. Para resolver esta questão, é essencial conhecer as características clínicas dos diferentes tipos de cefaleia.

A alternativa correta é A - cefaleia tensional.

A cefaleia tensional é descrita como uma dor de cabeça do tipo aperto ou pressão, geralmente bilateral, e é a forma mais comum de cefaleia. Nesta questão, a paciente, Júlia, relata que a dor é localizada na região frontal, tem aumento da frequência, é do tipo aperto, e piora no final do dia. Essas características são típicas de cefaleia tensional.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

B - migrânea clássica: A migrânea clássica geralmente é acompanhada de aura e outros sintomas como náuseas, vômitos e fotofobia, o que não é mencionado no caso de Júlia. A dor da migrânea tende a ser pulsátil e unilateral, ao contrário da descrição fornecida.

C - cefaleia em salva: Essa é uma dor de cabeça extremamente intensa, frequentemente descrita como em pontadas ou queimação, geralmente em torno de um olho, e pode ser acompanhada de lacrimejamento e congestão nasal. A duração e a localização dos sintomas mencionados não correspondem a cefaleia em salva.

D - migrânea transformada: É uma forma de migrânea crônica que evolui ao longo do tempo, geralmente em pacientes com história de migrânea. Júlia não tem história familiar de cefaleia nem sintomas que se associem a migrânea transformada.

Portanto, a alternativa A - cefaleia tensional é a que melhor se ajusta ao quadro apresentado.

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O diagnóstico provável para o caso de Júlia é cefaleia tensional, como aponta a alternativa A. Isso porque a descrição dos sintomas apresentados pela paciente é compatível com esse tipo de cefaleia, que é caracterizada por uma dor em aperto ou pressão, localizada na região frontal ou na nuca, que pode aumentar de frequência em situações de estresse ou ansiedade. A melhora com AINE também é um indicativo desse tipo de cefaleia, já que esses medicamentos são eficazes no alívio da dor tensional. Além disso, o fato de não haver outros sintomas associados e nem histórico familiar de cefaleia sugere que essa é a causa mais provável para os episódios relatados pela paciente.