Menino de 10 anos de idade, com diabetes tipo 1, foi inter...

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Q285497

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285497 Medicina

Menino de 10 anos de idade, com diabetes tipo 1, foi internado na UTI com quadro de cetoacidose diabética (CAD). Após administração de insulina regular em infusão contínua e hidratação adequada, obteve-se significante redução da glicemia e normalização do pH sanguíneo. Apesar de tudo isso, houve aumento da cetonúria do paciente.Qual a conduta para esse caso?

Provavelmente as fitas reagentes para medida da cetonúria estão alteradas. Deve-se trocar as fitas.

A insulina regular deve ser substituída por insulina aspart que apresenta melhor efeito sobre a acidose.

O comportamento observado da cetonúria é normal e o esquema terapêutico deve ser mantido.

Deve-se aumentar a velocidade de infusão de insulina para uma compensação mais rápida da CAD.

Deve-se colher uma nova gasometria venosa para que se confirme o pH e o bicarbonato.

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