Um homem de 50 anos de idade vem fazendo uso de sertralina
100 mg/dia para tratamento de ansiedade. Em uma consulta de
retorno, quatro meses após o início do tratamento, o paciente
conta estar muito mais tranquilo, não se preocupa mais com
problemas insignificantes e voltou a aproveitar atividades que
antes apreciava, como sair para jantar com amigos. A esposa do
paciente, entretanto, relata que diminuiu muito a frequência das
relações sexuais do casal. O paciente conta que nos últimos
meses não tem mais desejo de manter relações sexuais e, quando
as tem, demora muito para ejacular.
A alternativa que inclui formas de tratamento possíveis para essa
queixa é

Question

Um homem de 50 anos de idade vem fazendo uso de sertralina
100 mg/dia para tratamento de ansiedade. Em uma consulta de
retorno, quatro meses após o início do tratamento, o paciente
conta estar muito mais tranquilo, não se preocupa mais com
problemas insignificantes e voltou a aproveitar atividades que
antes apreciava, como sair para jantar com amigos. A esposa do
paciente, entretanto, relata que diminuiu muito a frequência das
relações sexuais do casal. O paciente conta que nos últimos
meses não tem mais desejo de manter relações sexuais e, quando
as tem, demora muito para ejacular.
A alternativa que inclui formas de tratamento possíveis para essa
queixa é  Alternativa A: reduzir a dose de sertralina, adicionar bupropiona à
prescrição. Ou Alternativa B: aumentar a dose de sertralina, adicionar imipramina à
prescrição. Ou Alternativa C: manter a dose de sertralina, adicionar olanzapina à
prescrição.  Ou Alternativa D: manter a dose de sertralina, adicionar levomepromazina à
prescrição. Ou Alternativa E: aumentar a dose de sertralina, adicionar clonazepam à
prescrição

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] reduzir a dose de sertralina, adicionar bupropiona à
prescrição. Vamos analisar a questão apresentada, que envolve o tratamento de um paciente que faz uso de sertralina para ansiedade e apresenta efeitos colaterais sexuais indesejados.

O tema central dessa questão é a gestão dos efeitos colaterais sexuais provocados por antidepressivos, mais especificamente os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como a sertralina. Esses medicamentos podem causar diminuição do desejo sexual e dificuldades de ejaculação.

Para resolver a questão, é necessário compreender que uma abordagem comum para gerenciar esse tipo de efeito colateral inclui a redução da dose do antidepressivo ou a adição de outro medicamento que contrabalance os efeitos indesejados.

A alternativa A é a correta: reduzir a dose de sertralina, adicionar bupropiona à prescrição. A bupropiona é um antidepressivo que, ao contrário dos ISRS, tende a aumentar a libido e pode ajudar a minimizar os efeitos sexuais indesejados da sertralina.

Vamos explicar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Aumentar a dose de sertralina, adicionar imipramina à prescrição: Aumentar a dose de sertralina poderia piorar os efeitos colaterais sexuais. A imipramina, um antidepressivo tricíclico, não é conhecida por melhorar questões sexuais.

C - Manter a dose de sertralina, adicionar olanzapina à prescrição: Olanzapina é um antipsicótico que não tem efeito benéfico conhecido sobre disfunção sexual induzida por antidepressivos e pode até piorar a situação.

D - Manter a dose de sertralina, adicionar levomepromazina à prescrição: Levomepromazina é outro antipsicótico sem indicação para melhorar problemas sexuais relacionados a antidepressivos e pode causar outros efeitos colaterais indesejados.

E - Aumentar a dose de sertralina, adicionar clonazepam à prescrição: Clonazepam é um benzodiazepínico usado para tratar ansiedade, não disfunção sexual, e aumentar a sertralina pode agravar os efeitos colaterais sexuais.

Compreender as interações medicamentosas e os perfis dos efeitos colaterais é essencial para gerenciar o tratamento psiquiátrico de forma eficaz. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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