Um menino de nove anos de idade foi levado por seus pais a uma
consulta com um psiquiatra. A mãe relatou que o menino não
tinha amigos, só se interessava por brinquedos, livros e desenhos
que incluíssem tubarões, alinhava todos os seus brinquedos na
mesma posição junto à parede de seu quarto, repetia o que ela
falava em diversas ocasiões, precisava repetir a mesma rotina
todos os dias (acordar à mesa hora, comer os mesmos alimentos
no café da manhã, tomar banho, vestir a mesma roupa, brincar
com os mesmos brinquedos), ficava extremamente agitado ao
ouvir a música tocada pelo caminhão que vende gás que passava
em sua rua. O pai relatou que o filho era muito calado, só
respondia ao que falavam com ele, não abordava
espontaneamente outras pessoas, não olhava nos olhos dos
outros e não gesticulava. A mãe contou que esses sintomas
começaram por volta dos três anos de idade, mas que com o
crescimento da criança, estava cada vez mais difícil cuidar dele.
A hipótese diagnóstica mais provável de acordo com a CID-11 é

Question

Um menino de nove anos de idade foi levado por seus pais a uma
consulta com um psiquiatra. A mãe relatou que o menino não
tinha amigos, só se interessava por brinquedos, livros e desenhos
que incluíssem tubarões, alinhava todos os seus brinquedos na
mesma posição junto à parede de seu quarto, repetia o que ela
falava em diversas ocasiões, precisava repetir a mesma rotina
todos os dias (acordar à mesa hora, comer os mesmos alimentos
no café da manhã, tomar banho, vestir a mesma roupa, brincar
com os mesmos brinquedos), ficava extremamente agitado ao
ouvir a música tocada pelo caminhão que vende gás que passava
em sua rua. O pai relatou que o filho era muito calado, só
respondia ao que falavam com ele, não abordava
espontaneamente outras pessoas, não olhava nos olhos dos
outros e não gesticulava. A mãe contou que esses sintomas
começaram por volta dos três anos de idade, mas que com o
crescimento da criança, estava cada vez mais difícil cuidar dele.
A hipótese diagnóstica mais provável de acordo com a CID-11 é Alternativa A: transtorno do espectro autista. Ou Alternativa B: fobia social. Ou Alternativa C: transtorno obsessivo-compulsivo. Ou Alternativa D: esquizofrenia infantil. Ou Alternativa E: transtorno do déficit de atenção/hiperatividade.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] transtorno do espectro autista. A alternativa correta é a A - transtorno do espectro autista.

O tema central da questão é o transtorno do espectro autista (TEA), abordado no contexto de uma criança que apresenta comportamentos e características típicas desse transtorno. Os conhecimentos necessários para resolver a questão incluem a compreensão dos sintomas do TEA conforme a CID-11, que abrange dificuldades na comunicação social e comportamentos repetitivos e restritivos.

Justificativa para a alternativa correta:

A descrição no enunciado mostra uma criança com interesses restritos (fascinação por tubarões), comportamentos repetitivos (alinhamento de brinquedos, repetição de fala), necessidade de rotina rígida (mesma rotina diária) e dificuldades sociais (não fazer amigos, não olhar nos olhos, não gesticular). Esses são sintomas característicos do transtorno do espectro autista. Na CID-11, o TEA é caracterizado por déficits persistentes na comunicação social e padrões de comportamento restritivos e repetitivos, geralmente surgindo na primeira infância.

Exame das alternativas incorretas:

B - fobia social: Embora a criança tenha dificuldades sociais, a fobia social geralmente envolve medo excessivo de situações sociais e não está associada aos interesses restritos e comportamentos repetitivos descritos.

C - transtorno obsessivo-compulsivo: O TOC envolve obsessões e compulsões, mas não explica as dificuldades de comunicação social e interesses restritos vistos no quadro do menino.

D - esquizofrenia infantil: A esquizofrenia em crianças é rara e caracterizada por sintomas psicóticos, como alucinações e delírios, o que não está presente na descrição da criança.

E - transtorno do déficit de atenção/hiperatividade: O TDAH envolve sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade, que não são os principais sintomas apresentados pelo menino descrito no enunciado.

Essas explicações detalham por que cada alternativa não corresponde ao quadro clínico apresentado, reforçando o diagnóstico de transtorno do espectro autista como a hipótese mais provável.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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