Uma jovem começou a apresentar alucinações auditivas (ouvia ...

Alternativa correta: B - transtorno psicótico agudo e transitório

Vamos compreender o tema central da questão. Ela aborda o diagnóstico de um quadro psicótico baseado em sintomas e na evolução temporal dos mesmos. O foco está na identificação dos sintomas característicos e no tempo de duração para diferenciar entre os transtornos psicóticos.

Justificativa para a alternativa correta:

A alternativa B apresenta o diagnóstico de transtorno psicótico agudo e transitório. Este transtorno é caracterizado por um início súbito dos sintomas psicóticos, como alucinações auditivas e delírios, que se instalam rapidamente e têm uma duração breve. No caso descrito, os sintomas começaram de forma abrupta e desapareceram completamente em 28 dias. Além disso, não houve recaídas em um ano de acompanhamento, o que é compatível com um episódio agudo e transitório.

Análise das alternativas incorretas:

A - esquizofrenia paranoide: A esquizofrenia geralmente envolve sintomas que persistem por mais de seis meses, além de apresentar sintomas negativos e prejuízo significativo no funcionamento. Na situação apresentada, os sintomas duraram apenas 28 dias e não houve sintomas negativos.

C - transtorno bipolar do humor, episódio atual maníaco com sintomas psicóticos: Esta alternativa seria considerada se houvesse alterações de humor, como euforia extrema ou irritação, o que não é mencionado no caso. Além disso, a remissão completa dos sintomas psicóticos após 28 dias não se encaixa no padrão típico de um episódio maníaco com psicose.

D - transtorno bipolar do humor, episódio atual depressivo com sintomas psicóticos: Semelhante à alternativa anterior, não há relato de alterações no humor que indiquem depressão. A descrição da paciente não menciona sintomas depressivos, apenas sintomas psicóticos.

E - transtorno delirante persistente: Este transtorno envolve delírios não bizarros de longa duração, geralmente sem alucinações significativas. No caso apresentado, os sintomas incluíam alucinações auditivas e remissão rápida, características não compatíveis com um transtorno delirante persistente.

Em resumo, a chave para resolver essa questão é identificar a duração e a forma de apresentação dos sintomas. Uma remissão rápida sem recaídas é típica de um transtorno psicótico agudo e transitório.

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