Um comerciante de 60 anos de idade tinha o hábito de beber t...

Alternativa Correta: C - diazepam.

O tema central dessa questão é o manejo do delirium tremens, uma condição grave que pode ocorrer em pessoas com dependência de álcool quando há interrupção abrupta do consumo. O paciente descrito apresenta sintomas típicos dessa condição, como insônia, tremores, alucinações visuais (vendo baratas) e sintomas autonômicos como sudorese, taquipneia e taquicardia.

Para resolver essa questão, é necessário compreender o uso de benzodiazepínicos no tratamento da abstinência alcoólica. Eles são fundamentais para reduzir a excitação do sistema nervoso central, aliviando os sintomas e prevenindo complicações.

Justificativa para a alternativa correta:

Diazepam é um benzodiazepínico amplamente utilizado para tratar sintomas de abstinência alcoólica, incluindo o delirium tremens. Ele ajuda a diminuir a agitação, os tremores e as alucinações, além de estabilizar os sinais vitais. É uma escolha eficaz devido à sua ação rápida e efeitos sedativos que controlam os sintomas do paciente.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Levomepromazina: É um antipsicótico utilizado principalmente para tratar sintomas psicóticos. Não é a primeira linha para tratamento de abstinência alcoólica e pode piorar os sintomas devido aos seus efeitos sedativos.
• B - Paroxetina: Um antidepressivo que não tem papel no manejo dos sintomas de abstinência alcoólica. Ele age de forma diferente, não sendo adequado para os sintomas agudos apresentados.
• D - Clorpromazina: Outro antipsicótico que, assim como a levomepromazina, não é indicado para abstinência alcoólica e pode ter efeitos sedativos indesejáveis.
• E - Clozapina: Este é um antipsicótico atípico usado para esquizofrenia resistente, sem eficácia no tratamento de abstinência alcoólica e potencialmente perigoso por seus efeitos colaterais.

Estratégia para interpretação:

Ao enfrentar questões desse tipo, busque identificar os sintomas característicos de síndromes de abstinência e correlacione com os grupos de medicamentos apropriados. No caso de sintomas agudos de abstinência alcoólica, lembre-se que benzodiazepínicos, como o diazepam, são frequentemente a primeira escolha.

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