Um menino de 12 anos de idade foi levado pela mãe ao psiqui...

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Q1883572 Psiquiatria
Um menino de 12 anos de idade foi levado pela mãe ao psiquiatra pois apresentava comportamentos que ela julgava inadequados. Diversas vezes ao longo do dia ele mostrava o dedo médio a pessoas conhecidas e desconhecidas e falava uma palavra de baixo calão. O paciente relatou não conseguir controlar esse hábito, mesmo se tentasse, mesmo se a mãe ameaçasse colocá-lo de castigo ou que sua professora o expulsasse da sala de aula. Ao exame físico, o paciente não apresentava anormalidades, assim como ao exame neurológico.

Assinale a opção que descreve o diagnóstico correto e as opções de tratamento atualmente aprovada para esse transtorno.
Alternativas

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Vamos analisar a questão apresentada e entender como chegar à resposta correta.

O tema central da questão é o diagnóstico e tratamento da Síndrome de Tourette. Para resolver a questão, é necessário ter conhecimento sobre as características clínicas da síndrome e as abordagens terapêuticas adequadas.

Alternativa Correta: A

Justificativa: A Síndrome de Tourette caracteriza-se pela presença de tiques motores e vocais, muitas vezes incluindo gestos ou palavras inapropriadas, como descrito no caso do menino que mostra o dedo médio e fala palavrões. O diagnóstico é reforçado pela descrição de que o paciente não consegue controlar esses comportamentos, apesar das consequências sociais.

As opções de tratamento para a Síndrome de Tourette incluem psicoeducação (para informar e educar o paciente e a família sobre o transtorno), treinamento de reversão de hábitos (uma técnica comportamental que ajuda a substituir o tique por um comportamento mais aceitável), exposição e prevenção de resposta (uma técnica que ajuda a reduzir a frequência dos tiques) e o uso de risperidona (um antipsicótico eficaz no controle dos tiques).

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa B - Transtorno Opositivo-Desafiador: Este transtorno envolve comportamentos desafiadores e hostis, mas não inclui tiques motores ou vocais. Além disso, o tratamento com haloperidol não é típico para esse transtorno.

Alternativa C - Transtorno do Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH): Caracteriza-se por desatenção, hiperatividade e impulsividade, sem a presença de tiques. O tratamento com metilfenidato é para TDAH, não para Síndrome de Tourette.

Alternativa D - Embora identifique corretamente a Síndrome de Tourette, não apresenta opções de tratamento precisas, como o uso de clonazepam, que não é o tratamento principal para tiques.

Alternativa E - Síndrome de Cri-du-Chat: Um transtorno genético caracterizado por um choro semelhante ao de um gato e outras características físicas que não se alinham com os sintomas descritos no enunciado.

Compreender as características específicas de cada transtorno ajuda a eliminar as alternativas incorretas e identificar a correta.

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