Uma paciente de 55 anos de idade foi levada ao psiquiatra po...

Tema central da questão: A questão aborda os sintomas de uma paciente que podem indicar uma condição neurológica ou psiquiátrica específica, pedindo que se identifique qual investigação clínica é recomendável. Para resolver esta questão, é essencial compreender as características de distúrbios neurológicos e psiquiátricos, associando sintomas a possíveis diagnósticos.

Alternativa correta: D - Epilepsia

A alternativa D é a correta porque os episódios de comportamentos automáticos dos quais a paciente não se recorda são sugestivos de crises epilépticas, mais especificamente de crises parciais complexas. Estas crises geralmente envolvem automatismos, que são movimentos ou comportamentos repetitivos e sem propósito, e amnésia para o evento. Além disso, a presença de um discurso circunstancial e preocupações exageradas pode estar associada a alterações do lobo temporal, frequentemente envolvidas na epilepsia do lobo temporal.

Análise das alternativas incorretas:

A - Doença de Huntington: Essa condição é caracterizada por movimentos involuntários (coreia), declínio cognitivo progressivo e sintomas psiquiátricos. Os comportamentos automáticos e a amnésia não são típicos da doença de Huntington.

B - Doença de Wilson: Trata-se de um distúrbio genético que afeta o metabolismo do cobre. Seus sintomas incluem sintomas hepáticos e neurológicos variados, como tremores e alterações de personalidade, mas não tipicamente comportamentos automáticos seguidos de amnésia.

C - Doença de Pick: É um tipo de demência frontotemporal que afeta a personalidade e o comportamento, mas não causa episódios de comportamentos automáticos com amnésia.

E - Doença de Creutzfeldt-Jacob: É uma doença neurodegenerativa rara que causa rápida deterioração cognitiva e neurológica. Embora possa haver alterações comportamentais, a descrição dos sintomas da paciente não se encaixa bem com a apresentação típica dessa doença.

Estratégia de interpretação: Ao abordar questões de psicopatologia, é importante focar nos sintomas descritos e correlacioná-los com os distúrbios mais plausíveis. Identificar palavras-chave como 'comportamentos automáticos' e 'amnésia' pode guiar a escolha para condições associadas a crises epilépticas.

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