Um paciente buscou ajuda médica por apresentar movimentos c...
O diagnóstico mais provável é
Gabarito comentado
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A alternativa correta é B - Demência de Huntington.
Tema central da questão:
A questão aborda o diagnóstico diferencial de demências com características motoras e cognitivas específicas, além de um padrão hereditário. Para responder corretamente, é crucial entender os sintomas e a história familiar típica da Doença de Huntington.
Justificativa da alternativa correta:
A Doença de Huntington é uma doença neurodegenerativa hereditária que se manifesta geralmente na meia-idade, por volta dos 30 aos 50 anos. Os sintomas incluem movimentos coreoatetóticos (movimentos involuntários e anormais), lentidão psicomotora, e sintomas psicóticos, o que coincide com o descrito no enunciado. Além disso, a história familiar relatada, com vários membros apresentando sintomas semelhantes em gerações anteriores, reforça a característica genética autossômica dominante da doença.
Análise das alternativas incorretas:
A - Doença tipo Alzheimer: Embora o Alzheimer seja uma causa comum de demência, ele geralmente não apresenta movimentos anormais como os coreoatetóticos. A manifestação da doença de Alzheimer também tende a ser mais tardia e se concentra em problemas de memória e linguagem, não motores.
C - Demência fronto-temporal: Esta forma de demência afeta mais a personalidade e o comportamento, com possível alteração na linguagem. No entanto, não está associada a movimentos anormais ou ao padrão hereditário descrito.
D - Doença de Parkinson: Embora envolva sintomas motores, como tremores e rigidez, a Doença de Parkinson não costuma incluir movimentos coreoatetóticos nem um padrão hereditário tão forte quanto o descrito.
E - Doença de Pick: Agora conhecida como parte do espectro da demência fronto-temporal, esta doença afeta principalmente a linguagem e o comportamento, sem os sintomas motores proeminentes mencionados.
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