Um paciente buscou ajuda médica por apresentar movimentos c...

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Q1883580 Psiquiatria
Um paciente buscou ajuda médica por apresentar movimentos coreoatetóticos associados a lentidão psicomotora e sintomas psicóticos que começaram a se manifestar quando o paciente tinha 40 anos de idade. Ao exame, o psiquiatra diagnosticou uma demência do tipo subcortical, com mais anormalidades motoras e menos anormalidades da linguagem, lentidão psicomotora, dificuldade para realizar tarefas complexas, mas relativa preservação da memória, linguagem e insight. A irmã do paciente contou, durante a consulta, que estas manifestações se apresentaram em todos os antepassados do paciente, tendo ela percebido sintomas idênticos em seu pai e avô e tendo ouvido relatos familiares que o bisavô também apresentara tais sintomas.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas

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A alternativa correta é B - Demência de Huntington.

Tema central da questão:

A questão aborda o diagnóstico diferencial de demências com características motoras e cognitivas específicas, além de um padrão hereditário. Para responder corretamente, é crucial entender os sintomas e a história familiar típica da Doença de Huntington.

Justificativa da alternativa correta:

A Doença de Huntington é uma doença neurodegenerativa hereditária que se manifesta geralmente na meia-idade, por volta dos 30 aos 50 anos. Os sintomas incluem movimentos coreoatetóticos (movimentos involuntários e anormais), lentidão psicomotora, e sintomas psicóticos, o que coincide com o descrito no enunciado. Além disso, a história familiar relatada, com vários membros apresentando sintomas semelhantes em gerações anteriores, reforça a característica genética autossômica dominante da doença.

Análise das alternativas incorretas:

A - Doença tipo Alzheimer: Embora o Alzheimer seja uma causa comum de demência, ele geralmente não apresenta movimentos anormais como os coreoatetóticos. A manifestação da doença de Alzheimer também tende a ser mais tardia e se concentra em problemas de memória e linguagem, não motores.

C - Demência fronto-temporal: Esta forma de demência afeta mais a personalidade e o comportamento, com possível alteração na linguagem. No entanto, não está associada a movimentos anormais ou ao padrão hereditário descrito.

D - Doença de Parkinson: Embora envolva sintomas motores, como tremores e rigidez, a Doença de Parkinson não costuma incluir movimentos coreoatetóticos nem um padrão hereditário tão forte quanto o descrito.

E - Doença de Pick: Agora conhecida como parte do espectro da demência fronto-temporal, esta doença afeta principalmente a linguagem e o comportamento, sem os sintomas motores proeminentes mencionados.

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