Mulher de 50 anos de idade em tratamento para depressão ref...

Alternativa correta: E - 1, 2, 3 e 4.

O tema central dessa questão é o tratamento da depressão refratária, ou seja, a depressão que não responde adequadamente aos tratamentos padrão. O conhecimento necessário para resolver a questão envolve entender as estratégias de tratamento adicionais e as técnicas de potencialização utilizadas quando os antidepressivos comuns não são eficazes.

Justificativa para a alternativa correta:

A alternativa E é correta, pois todas as estratégias listadas (1, 2, 3 e 4) são práticas reconhecidas no manejo de depressão resistente ao tratamento.

• 1. Potencialização com carbonato de lítio: O lítio é um estabilizador de humor que pode ser usado para potencializar antidepressivos.
• 2. Potencialização com liotironina: A liotironina, um hormônio tireoidiano, também pode ser usada para potencializar o efeito dos antidepressivos em casos refratários.
• 3. Substituição do antidepressivo por eletroconvulsoterapia (ECT): A ECT é um tratamento eficaz para depressão grave ou resistente que não responde aos medicamentos.
• 4. Potencialização com quetiapina: A quetiapina é um antipsicótico atípico que pode ser usado como adjuvante no tratamento da depressão resistente.

Análise das alternativas incorretas:

A - 1, 3 e 4, apenas: Esta alternativa exclui a opção 2, que também é uma estratégia válida de potencialização.

B - 1, 2 e 4, apenas: Esta alternativa exclui a opção 3, mas a ECT é uma alternativa reconhecida para depressão refratária.

C - 1, 2 e 3, apenas: Esta alternativa exclui a opção 4, mas a quetiapina é uma estratégia válida de potencialização.

D - 2, 3 e 4, apenas: Esta alternativa exclui a opção 1, mas o lítio é uma alternativa reconhecida para potencializar antidepressivos.

Em resumo, todas as opções apresentadas (1, 2, 3 e 4) são viáveis e frequentemente utilizadas em combinação com outros tratamentos para tratar a depressão refratária. Por isso, a resposta correta é a alternativa E.

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