Em um paciente com esquizofrenia em tratamento com clozapina...
Gabarito comentado
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Para resolver a questão apresentada, precisamos entender o contexto do tratamento da esquizofrenia com a clozapina, que é um antipsicótico atípico. Um dos seus efeitos colaterais mais preocupantes é a neutropenia, uma condição em que há uma redução nos neutrófilos, um tipo de leucócito (glóbulo branco) importante para a defesa do organismo contra infecções.
No caso descrito, a neutropenia não é grave o suficiente para interromper o uso da clozapina, mas é necessário tomar medidas para aumentar os níveis de leucócitos. A questão pede então para identificar um psicotrópico que pode auxiliar nesse aumento.
Alternativa correta: C - carbonato de lítio.
O carbonato de lítio é conhecido por ter efeitos benéficos na produção de leucócitos. É utilizado, entre outras indicações, para estabilização do humor e pode ajudar a aumentar os níveis de leucócitos em pacientes que apresentam neutropenia leve durante o tratamento com clozapina.
Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
- A - valproato de sódio: Embora o valproato de sódio seja usado como estabilizador de humor, ele não tem efeito significativo na elevação dos níveis de leucócitos. Portanto, não é adequado para tratar a neutropenia.
- B - quetiapina: A quetiapina é um antipsicótico atípico, mas não está associada ao aumento dos níveis de leucócitos. Seu uso principal é no tratamento de transtornos de humor e psicóticos, não no manejo da neutropenia.
- D - olanzapina: Similar à quetiapina, a olanzapina é um antipsicótico atípico sem efeitos comprovados na elevação dos leucócitos. Não seria eficaz para a finalidade descrita na questão.
- E - risperidona: A risperidona também é um antipsicótico que não tem propriedades para aumentar os leucócitos. Seu uso não é recomendado nos casos de neutropenia.
Ao responder questões como essa, é importante lembrar-se das indicações e efeitos colaterais dos medicamentos psiquiátricos. Saber como eles interagem com o organismo é crucial para interpretar corretamente os cenários apresentados nas questões.
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