Paciente do sexo feminino, 4 anos de idade, sofreu traumatis...

Para resolver esta questão sobre trauma dentário em odontopediatria, é necessário compreender os diferentes tipos de lesões que podem ocorrer nos tecidos de suporte dos dentes, especialmente no ligamento periodontal.

A alternativa correta é A - subluxação.

Justificativa:

A subluxação é caracterizada por uma mobilidade aumentada do dente sem deslocamento, e geralmente apresenta sangramento no sulco gengival. No caso apresentado, a paciente de 4 anos apresenta um dente com sintomas de mobilidade e hemorragia, mas sem deslocamento, o que se encaixa perfeitamente na descrição de uma subluxação.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

B - Luxação intrusiva: Este tipo de lesão envolve o deslocamento do dente para dentro do alvéolo. É acompanhado de uma aparência "afundada" do dente e geralmente não apresenta mobilidade, o que não corresponde aos achados no exame clínico da questão.

C - Concussão: Refere-se a uma lesão onde o dente não apresenta mobilidade ou deslocamento, apenas sente-se sensível à percussão. Não há sangramento no sulco gengival ou mobilidade, diferentemente do caso da paciente.

D - Luxação lateral: Esta envolve o deslocamento do dente em direção lateral e é frequentemente associada a fraturas da parede alveolar. A descrição do caso clínico não menciona qualquer tipo de deslocamento lateral, portanto, não é compatível com esta alternativa.

Ao analisar questões desse tipo, é importante identificar os sinais clínicos descritos no enunciado e relacioná-los com as características típicas de cada tipo de lesão.

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De acordo com as informações dadas, é possível concluir que a lesão sofrida pelos tecidos de suporte do dente 51 da paciente é a subluxação, que é caracterizada por uma mobilidade leve do dente sem deslocamento, presença de hemorragia no sulco gengival marginal e sensibilidade à percussão vertical e horizontal, sem perda de estrutura dental. A luxação intrusiva seria descartada, pois haveria deslocamento vertical do dente para dentro do osso alveolar. A concussão seria descartada, pois nesse caso não haveria mobilidade do dente. E a luxação lateral também seria descartada, pois seria evidente a movimentação lateral do dente.