Em relação à asma cardíaca, é correto afirmar que

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Tema central da questão: A questão trata da asma cardíaca, que é um termo usado para descrever a dificuldade respiratória e a presença de sibilância em pacientes com insuficiência cardíaca. É importante compreender que, embora o termo inclua "asma", suas causas são diferentes da asma brônquica típica.

Alternativa correta: A - A sibilância se deve ao edema traqueobrônquico.

Neste contexto, a sibilância, que é o som agudo produzido durante a respiração devido à passagem de ar por vias aéreas estreitadas, ocorre por causa do edema (inchaço) nos brônquios e traqueia, que são as grandes vias aéreas. Este edema é consequência do acúmulo de líquido, frequente em pacientes com insuficiência cardíaca.

Análise das alternativas incorretas:

B - A sibilância se deve ao edema alveolar.

Esta alternativa está incorreta porque o edema alveolar ocorre nos alvéolos, que são as pequenas bolsas de ar nos pulmões onde ocorre a troca gasosa. O edema alveolar está mais associado à dispneia e crepitações pulmonares, e não diretamente à sibilância, que é mais característica do edema das vias aéreas maiores.

C - A resistência ao fluxo aéreo está diminuída na inspiração.

Esta afirmação está incorreta. Na asma cardíaca, a resistência ao fluxo aéreo geralmente está aumentada na inspiração devido ao edema das vias aéreas, que dificulta a passagem do ar.

D - A complacência pulmonar está aumentada.

Complacência pulmonar refere-se à capacidade de expansão dos pulmões. Na asma cardíaca, a complacência pulmonar não está aumentada; de fato, devido ao acúmulo de líquido e ao edema, pode estar diminuída, dificultando a expansão dos pulmões durante a inspiração.

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A resposta correta para essa questão é a alternativa A - a sibilância se deve ao edema traqueobrônquico. A asma cardíaca ocorre quando há um aumento da pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões, o que pode levar ao acúmulo de líquido nos alvéolos e nas vias aéreas. Esse acúmulo de líquido leva a um estreitamento das vias aéreas e à sibilância, que é um som agudo provocado pelo fluxo de ar que passa por vias aéreas estreitadas. O edema traqueobrônquico é a principal causa da sibilância na asma cardíaca, sendo responsável pelo estreitamento das vias aéreas e pela dificuldade respiratória. Portanto, a alternativa A é a resposta correta para a questão.