Sobre a cintilografia miocárdica de estresse, marque a opção...

O tema central da questão é a cintilografia miocárdica de estresse, um exame utilizado para avaliar o fluxo sanguíneo no coração e detectar áreas de isquemia. Para resolver essa questão, é essencial ter conhecimento sobre os agentes farmacológicos usados no estresse miocárdico, suas indicações, contraindicações e mecanismos de ação.

A alternativa correta como sendo a incorreta é a B. Vamos analisar o porquê:

B - A adenosina é um agente inotrópico e cronotrópico positivo e possui mecanismo de ação semelhante à dobutamina, sendo adequado para uso em pacientes com contraindicação para os demais tipos de estresse.

Essa afirmativa é incorreta porque a adenosina, diferentemente da dobutamina, não é um agente inotrópico e cronotrópico positivo. Na verdade, a adenosina atua vasodilatando as artérias coronárias e não tem o mesmo mecanismo de ação da dobutamina, que aumenta a contratilidade e a frequência cardíaca. Assim, a descrição do mecanismo de ação da adenosina está equivocada, tornando essa a escolha certa para a opção incorreta.

Vamos agora examinar as alternativas corretas:

A - O bloqueio atrioventricular avançado é uma contraindicação para realização do estresse com dipiridamol.

Essa afirmação é correta porque o dipiridamol pode agravar bloqueios cardíacos, sendo contraindicado em casos de bloqueio atrioventricular avançado.

C - A frequência cardíaca submáxima é 75% da frequência cardíaca máxima (220 - a idade do paciente) e é importante ser atingida no estresse físico eficaz porque diminui a quantidade de estudos falso-negativos.

Essa afirmação está correta. Atingir a frequência cardíaca submáxima durante o estresse físico é crucial para a eficácia do teste, reduzindo a incidência de resultados falso-negativos.

D - O dipiridamol é o agente de escolha para pacientes portadores de Bloqueio de Ramo Esquerdo, exceto quando contraindicado, mesmo naqueles pacientes que não têm restrições à realização do estresse físico em esteira rolante.

Essa declaração é correta porque o dipiridamol é preferido em pacientes com Bloqueio de Ramo Esquerdo, já que o estresse físico pode não ser eficaz nesses casos, a menos que contraindicações estejam presentes.

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