Assinale a opção que apresenta um cuidado imediato ao recém-...

A alternativa correta para a questão é a D - Cobrir o local com gaze esterilizada e umedecida com soro fisiológico morno.

Vamos entender o contexto desta questão. A gastrosquise e a onfalocele são defeitos congênitos em que há uma exteriorização do conteúdo abdominal ao nascimento. Esses casos requerem cuidados imediatos para proteger as alças intestinais expostas e evitar complicações como infecções e desidratação.

A opção D é a correta porque, ao cobrir o local com gaze esterilizada e umedecida com soro fisiológico morno, estamos mantendo o ambiente úmido e estéril, o que ajuda a prevenir infecções e protege as alças intestinais de ressecar ou sofrer lesões.

Vamos analisar agora as alternativas incorretas:

A - Manter alimentação por sonda nasogástrica.
Não é um cuidado imediato para recém-nascidos com gastrosquise ou onfalocele. Na verdade, esses bebês precisam de suporte nutricional, mas a prioridade inicial é proteger as alças expostas.

B - Posicionar o recém-nascido em decúbito lateral direito.
Embora o posicionamento seja importante, a prioridade imediata é proteger o conteúdo abdominal exposto.

C - Acessar veia profunda.
O acesso venoso pode ser necessário para fluidos e medicações, mas não é o cuidado imediato mais urgente em relação à proteção das alças intestinais expostas.

E - Investigar sinais de comprometimento da circulação periférica dos membros superiores.
Embora a avaliação da circulação seja importante, novamente, o foco imediato deve ser a proteção das alças intestinais expostas para evitar complicações maiores.

Esses cuidados imediatos são críticos para estabilizar o recém-nascido até que uma intervenção cirúrgica possa ser realizada.

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Os dois principais defeitos da parede abdominal são onfalocele e gastrosquise.

Onfalocele

Uma onfalocele é causada por uma abertura (defeito) na parte central da parede abdominal na altura do umbigo. A pele, músculo e tecido fibroso estão ausentes. O intestino se projeta (ocorre uma herniação) através da abertura e ele fica recoberto por uma membrana fina. O cordão umbilical está no centro do defeito.

Gastrosquise

A gastrosquise também é uma abertura anômala da parede abdominal. Na gastrosquise, a abertura fica próxima ao umbigo (geralmente à direita), mas não diretamente sobre ele, como ocorre na onfalocele. Assim como na onfalocele, a abertura permite que os intestino se projetem através dela, mas diferentemente da onfalocele, não há uma membrana fina recobrindo o intestino.