Segundo WONG (2006), num plano de cuidados de enfermagem pa...

A alternativa correta para a questão apresentada é a D - Prevenir a constipação intestinal.

Essa questão aborda um tema crucial em enfermagem em UTI pediátrica, que é o manejo de crianças inconscientes com risco de aumento da pressão intracraniana (PIC). O estudante precisa compreender os fatores que podem influenciar a PIC e as intervenções de enfermagem adequadas para mantê-la estável.

A prevenção da constipação intestinal é uma intervenção fundamental. A constipação pode aumentar a pressão intra-abdominal, o que pode repercutir na PIC por meio do aumento da pressão intratorácica durante a manobra de Valsalva inconsciente ou ao empurrar para evacuar.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

A - Manter a cabeceira abaixada para evitar cefaleia.
Manter a cabeceira abaixada pode na verdade aumentar a PIC, pois não favorece o retorno venoso adequado do cérebro. A recomendação é manter a cabeceira elevada, geralmente entre 30 e 45 graus, salvo contraindicações específicas.

B - Virar o paciente de um lado para o outro para prevenir o acúmulo de líquido cefalorraquidiano.
Embora mudanças de posição possam ser necessárias para prevenir úlceras de pressão, devem ser realizadas com cautela, pois movimentos bruscos podem elevar a PIC. O acúmulo de líquido cefalorraquidiano não é prevenido por mudar o paciente de lado.

C - Realizar a manobra de Valsalva.
A manobra de Valsalva deve ser evitada pois aumenta a pressão intratorácica e, consequentemente, a PIC.

E - Realizar os procedimentos respiratórios de aspiração e percussão.
Procedimentos como aspiração e percussão, se não realizados corretamente, podem aumentar a PIC. Eles devem ser feitos com cuidado e apenas quando necessário.

Em resumo, a prevenção da constipação intestinal é uma estratégia eficaz para ajudar a manter a PIC estável em crianças inconscientes. Entender o impacto das diferentes intervenções é crucial para o manejo adequado dessas situações.

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A intervenção de enfermagem correta para manter a pressão intracraniana (PIC) estável em uma criança inconsciente com risco de lesão relacionada à imobilidade física, depressão sensorial e problema intracraniano é prevenir a constipação intestinal (alternativa D). A constipação intestinal pode aumentar a pressão intra-abdominal, o que pode levar a um aumento na PIC. Portanto, é importante garantir que a criança receba uma dieta adequada, incluindo fibras e líquidos, e administrar laxantes ou enemas, se necessário, para prevenir a constipação intestinal e manter uma PIC estável. As outras opções (A, B, C e E) não são as intervenções corretas para manter a PIC estável em uma criança inconsciente com risco de lesão relacionada à imobilidade física, depressão sensorial e problema intracraniano.