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Q635900 Enfermagem

O trauma nos órgãos torácicos é ocasionado por mecanismos contusos ou penetrantes que provoca dificuldade na manutenção da oxigenação, ventilação e oferta de oxigênio. Em relação às condutas iniciais do socorrista de acordo com os tipos de lesões torácicas, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta. 


Lesões torácicas    

                   

1. Tórax instável                         

2. Pneumotórax aberto                

3. Hemotórax                            

4. Fratura de costela                 


Condutas


( ) Alívio da dor, suporte ventilatório e monitoramento do quadro.


( ) Administração de oxigênio em alta concentração, suporte ventilatório, monitoramento hemodinâmico e reposição volêmica.

( ) Fechamento do orifício no tórax e fornecimento de ar complementar.

( ) Alívio da dor, imobilização adequada para redução do movimento e reavaliações frequentes.

Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é a B.

Essa questão aborda o manejo inicial de lesões torácicas, que são frequentes em traumas e podem comprometer significativamente a função respiratória. Para resolver a questão, é fundamental conhecer as características das lesões torácicas mencionadas e os cuidados emergenciais apropriados para cada uma delas.

Lesões torácicas e suas condutas:

1. Tórax instável: Caracteriza-se por uma fratura de múltiplas costelas em mais de um ponto, criando um segmento de parede torácica que se move paradoxalmente. A conduta correta é "administração de oxigênio em alta concentração, suporte ventilatório, monitoramento hemodinâmico e reposição volêmica". Isso é essencial para estabilizar o paciente e garantir a oxigenação adequada. Assim, a associação correta é a segunda conduta listada.

2. Pneumotórax aberto: Ocorre quando há um ferimento aberto no tórax que permite a entrada de ar na cavidade pleural, comprometendo a mecânica respiratória. A conduta inicial apropriada é "fechamento do orifício no tórax e fornecimento de ar complementar" para impedir o colapso pulmonar. Esta conduta corresponde à terceira opção na sequência.

3. Hemotórax: Consiste na acumulação de sangue na cavidade pleural, afetando a respiração e circulação. A conduta envolve "alívio da dor, suporte ventilatório e monitoramento do quadro", que é a primeira conduta listada. Essa medida ajuda a aliviar sintomas e prevenir complicações.

4. Fratura de costela: Frequentemente resulta em dor intensa e dificuldade respiratória. A abordagem inicial é "alívio da dor, imobilização adequada para redução do movimento e reavaliações frequentes", que é a quarta conduta mencionada. Isso evita agravamento da lesão e alivia o desconforto do paciente.

Justificativas para as alternativas:

Alternativa A: Incorreta, pois associa incorretamente as lesões com as condutas. O sequenciamento das condutas não está de acordo com as necessidades clínicas de cada lesão.

Alternativa C: Incorreta, pois começa com a fratura de costela, mas aplica a conduta do hemotórax. As sequências de condutas são trocadas entre as lesões.

Alternativa D: Incorreta, pois repete o erro de associação das condutas, não respeitando as especificidades clínicas de cada condição.

Alternativa E: Incorreta, pois inicia com a conduta de pneumotórax aberto atribuída ao tórax instável, o que é incorreto.

Espero que essas explicações ajudem a compreender a importância das condutas adequadas em emergências relacionadas a lesões torácicas. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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Comentários

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Só eu achei a questão passível a recurso? entre B e D pois no torax instável também é necessário himobilização das costelas fraturadas.

A diferença está no Suporte ventilatório necessário no tórax instável.

Gab: B

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