Num atendimento de urgência de um paciente com sintomas men...

O tema central desta questão é a distinção entre sintomas que indicam uma doença clínica e aqueles que são mais característicos de um transtorno psiquiátrico funcional. Essa diferenciação é crucial para médicos em atendimentos de urgência, pois influencia diretamente o prognóstico e o tratamento do paciente.

Para resolver a questão, o candidato deve ter conhecimento sobre psicopatologia e saber identificar quais sintomas são sugestivos de doenças clínicas em contraposição a sintomas de transtornos psiquiátricos funcionais.

A alternativa correta é a D - Fuga de ideias. Este é um sintoma característico de transtornos psiquiátricos funcionais, como o transtorno bipolar em fase maníaca. Nessa fase, o paciente apresenta um fluxo rápido e desordenado de pensamentos, o que não está diretamente ligado a uma condição médica subjacente.

Vamos agora examinar por que as outras alternativas são incorretas:

A - Rebaixamento do nível de consciência. Este sintoma é altamente sugestivo de uma causa clínica, como um distúrbio metabólico ou neurológico, que pode afetar o estado de alerta do paciente.

B - Desorientação têmporo-espacial. A desorientação, especialmente quando ocorre de forma aguda, pode indicar um processo clínico, como uma confusão mental causada por infecções ou desequilíbrios químicos no organismo.

C - Ilusões e distorções senso-perceptivas. Esses sintomas frequentemente têm uma base clínica, como em casos de delirium ou intoxicações, onde a percepção do paciente é afetada por fatores externos ou internos ao corpo.

Em resumo, é fundamental para o médico em um contexto de urgência saber distinguir entre essas manifestações para guiar o melhor plano de ação. A escolha da alternativa D foi a correta porque os outros sintomas estão mais fortemente associados a condições clínicas subjacentes.

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