Uma paciente de 30 anos de idade vem, há cerca de 3 semanas...
Uma paciente de 30 anos de idade vem, há cerca de 3 semanas, apresentando um quadro alucinatório-delirante em vigência de claridade de consciência, sintomas estes extremamente variáveis quanto ao tipo e à intensidade durante o dia. Mantém ainda intensa instabilidade emocional, ora chorando, ora ansiosa, ora triste, ora exteriorizando estado de êxtase.
Esse quadro é compatível com
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Vamos entender a questão que aborda psicopatologia, focando especialmente no diagnóstico de um quadro clínico específico.
Alternativa correta: A - transtorno polimórfico agudo.
O enunciado descreve um caso de uma paciente que, há aproximadamente 3 semanas, apresenta um quadro alucinatório-delirante com claridade de consciência. Isso significa que, apesar das alucinações e delírios, a paciente não demonstra sinais de comprometimento da consciência, como confusão mental.
Outro ponto importante é a variabilidade extrema dos sintomas ao longo do dia, tanto em tipo quanto em intensidade, acompanhado de intensa instabilidade emocional. Esses sinais são característicos do transtorno polimórfico agudo, também conhecido como transtorno psicótico breve, onde os sintomas são intensos, variáveis e de curta duração.
Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
B - esquizofrenia residual: Esta condição refere-se a uma fase crônica da esquizofrenia em que os sintomas positivos (como alucinações e delírios) estão ausentes ou atenuados, mas ainda existem sintomas negativos, como retraimento social e afeto embotado. O quadro clínico descrito no enunciado não menciona esses aspectos.
C - demência alcoólica: Trata-se de uma condição neurocognitiva causada pelo consumo excessivo de álcool ao longo do tempo, resultando em déficits de memória e cognição. A paciente do enunciado não apresenta sinais de comprometimento cognitivo ou histórico de uso de álcool que sustentem esse diagnóstico.
D - delirium: Este é um estado de confusão aguda que envolve alteração na consciência e cognição, tipicamente flutuante ao longo do dia. No entanto, a paciente está com clareza de consciência, o que não é compatível com delirium.
Para interpretar corretamente questões como essa, é importante prestar atenção nos detalhes do enunciado, especialmente na descrição dos sintomas e na duração do quadro. Isso ajuda a correlacionar com as características dos transtornos psiquiátricos mais comuns.
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