Homem de 42 anos com histórico de úlceras duodenais e terap...

Para resolver a questão proposta, é importante entender a relação entre o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, e o desenvolvimento de lesões no trato gastrointestinal.

Alternativa correta: B - Inibição da ciclooxigenase.

A alternativa B é a correta porque os AINEs, como o ibuprofeno, atuam inibindo a enzima ciclooxigenase (COX), que é responsável pela conversão do ácido araquidônico em prostaglandinas. As prostaglandinas têm um papel importante na proteção da mucosa gástrica. Quando sua síntese é reduzida, a mucosa torna-se mais suscetível a danos, resultando em gastrite erosiva e úlceras.

Vamos agora analisar por que as demais alternativas estão incorretas:

A - Infiltração de neutrófilos. Esta alternativa não está correta porque a infiltração de neutrófilos geralmente está associada a processos inflamatórios agudos, como na gastrite causada por infecções bacterianas, mas não é a principal causa de úlceras associadas ao uso de AINEs.

C - Hipergastrinemia. Hipergastrinemia refere-se a níveis elevados de gastrina no sangue, o que poderia aumentar a secreção de ácido gástrico. No entanto, isso não é a causa típica de úlceras em pacientes que usam AINEs.

D - Infiltração de mastócitos. Essa condição é mais raramente ligada a reações alérgicas e inflamações crônicas, não sendo uma causa comum de gastrite erosiva ou úlceras relacionadas ao uso de AINEs.

E - Aumento da síntese de prostaglandina E2. Na verdade, a síntese de prostaglandinas é reduzida, não aumentada, quando os AINEs inibem a ciclooxigenase. Portanto, esta opção é contrária ao mecanismo fisiopatológico subjacente.

Portanto, a resposta correta é a alternativa B, que explica a fisiopatologia da úlcera devido ao uso de ibuprofeno.

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A resposta correta é a opção B - inibição da ciclooxigenase. Isto se deve ao fato de o paciente estar em uso de ibuprofeno. O ibuprofeno é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) que funciona através da inibição da ciclooxigenase, uma enzima que desempenha um papel importante na produção de prostaglandinas. As prostaglandinas são substâncias químicas no corpo que promovem inflamação, dor e febre. Eles também protegem o revestimento do estômago e intestinos do efeito prejudicial dos ácidos estomacais. Portanto, a inibição da ciclooxigenase pelo ibuprofeno pode levar a danos ao revestimento do estômago e do duodeno, resultando em gastrite erosiva e úlceras, como no caso do paciente.