Homem de 76 anos é avaliado em acompanhamento por uma histó...

O tema central desta questão refere-se ao tratamento mais adequado para melhorar a claudicação intermitente em um paciente idoso. Claudicação intermitente é um sintoma de doença arterial periférica, que se manifesta como dor ou desconforto no membro inferior ao caminhar, devido à insuficiência de fluxo sanguíneo. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre opções de tratamento farmacológico para melhorar a circulação e aliviar os sintomas.

Alternativa Correta: D - Cilostazol

O cilostazol é a escolha correta para o tratamento da claudicação intermitente. Este medicamento é um inibidor da fosfodiesterase tipo 3 que atua aumentando o fluxo sanguíneo nas artérias, melhorando a oxigenação dos músculos durante o exercício, o que pode reduzir os sintomas de claudicação e aumentar a distância de caminhada sem dor.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Evolocumabe: Este é um inibidor da PCSK9 utilizado principalmente para o tratamento de hipercolesterolemia. Não é indicado para o tratamento de claudicação intermitente.

B - Clopidogrel: Embora o clopidogrel seja um agente antiplaquetário que pode ser usado para prevenir eventos cardiovasculares, ele não é a primeira escolha para melhorar a claudicação intermitente. Ele já está presente em tratamento similar com a aspirina, que o paciente já usa.

C - Pentoxifilina: Este medicamento também tem sido utilizado para tratar claudicação, mas sua eficácia é inferior à do cilostazol.

E - Ticagrelor: Assim como o clopidogrel, o ticagrelor é um antiplaquetário. Contudo, ele não é a opção de escolha para a melhora dos sintomas de claudicação.

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A resposta correta é a alternativa D - cilostazol. A descrição do paciente indica que ele sofre de claudicação intermitente, uma condição que é muitas vezes um sinal de doença arterial periférica. Este distúrbio é causado por um estreitamento das artérias que reduz o fluxo sanguíneo para as pernas, causando dor ao andar. O cilostazol é um medicamento que melhora os sintomas da claudicação intermitente, pois aumenta o fluxo sanguíneo e oxigenação para os músculos da perna através da inibição da fosfodiesterase. Ele também inibe a agregação plaquetária, o que pode ajudar a prevenir coágulos sanguíneos. As outras opções listadas não são tão eficazes quanto o cilostazol para o tratamento da claudicação intermitente. O evolocumabe é usado para reduzir o colesterol, o clopidogrel e o ticagrelor são antiplaquetários utilizados após procedimentos cardíacos e a pentoxifilina tem eficácia limitada na claudicação intermitente.