Mulher de 42 anos relata história de 2 meses de dormência e ...

Os sintomas relatados pela paciente indicam alterações no sistema sensorial e motor, que são representados pelas colunas dorsais e tratos corticoespinais, respectivamente. Os sintomas de dormência e formigamento, sensação de toque leve e de vibração diminuída em tornozelos e propriocepção prejudicada nos dedos dos pés sugerem disfunção na coluna dorsal, responsável pela transmissão das sensações táteis, vibratórias e de propriocepção. Já a hiperreflexia e respostas plantares extensoras são sinais de disfunção do trato corticoespinhal, que controla os movimentos voluntários e reflexos. Os outros locais listados (tronco cerebral, região parassagital do cérebro, raízes nervosas espinhais e sistema nervoso periférico) não condizem com o conjunto de sintomas apresentados pela paciente. Portanto, a alternativa E é a correta. É importante ressaltar que a doença celíaca pode causar deficiência de cobre, que é essencial para a função normal do sistema nervoso, podendo resultar em sintomas neurológicos como os relatados.