Homem de 55 anos é avaliado por uma história de 4 meses de ...

A hipercalemia é um desequilíbrio eletrolítico caracterizado por altos níveis de potássio no sangue. No caso descrito, a hipercalemia do paciente é mais provavelmente causada pela acidose tubular renal tipo 4 (hipoaldosteronismo hiporreninêmico). Essa condição é uma doença renal que ocorre quando os rins não conseguem excretar adequadamente o ácido e o potássio, resultando em hipercalemia e acidose metabólica (indicada pelo baixo nível de bicarbonato). O hipoaldosteronismo hiporreninêmico é uma condição comum em pacientes com diabetes, como o homem descrito no caso, e pode ser exacerbada pela administração de medicamentos que prejudicam a secreção renal de potássio. Atenolol, uma droga que o homem está tomando, pode contribuir para a hipercalemia, mas geralmente não é suficiente para causar hipercalemia por si só. A doença renal crônica e a acidose tubular renal tipo 1 também podem causar hipercalemia, mas geralmente estão associadas a outros achados laboratoriais e clínicos que não estão presentes neste caso. A dieta inadequada geralmente não é suficiente para causar hipercalemia na ausência de insuficiência renal. Portanto, a resposta correta é a alternativa A.