Mulher de 50 anos, queixando-se de cefaleia há muito tempo ...

Vamos analisar a questão proposta sobre diagnóstico por imagem. A paciente, uma mulher de 50 anos, apresenta cefaleia e anosmia, e a tomografia indica uma formação sólida na região frontal esquerda, que é hiperdensa e mostra intenso realce após contraste.

A hipótese diagnóstica mais provável, segundo o enunciado, é o meningeoma (Alternativa C), que é o gabarito correto.

Justificativa da Alternativa Correta:

Os meningeomas são tumores que se originam das meninges, as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Eles são frequentemente hiperdensos nas imagens de tomografia e geralmente mostram realce uniforme após a administração de contraste, exatamente como descrito no caso. Além disso, a localização parasagital (próxima à linha média do cérebro) é comum para meningeomas.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Craniofaringeoma: Este tumor é geralmente associado à região supraselar (próxima à hipófise) e não à região frontal. Além disso, costuma apresentar calcificações e características císticas, divergindo da descrição do caso.

B - Glioblastoma Multiforme: Este é um tumor cerebral agressivo que frequentemente apresenta características heterogêneas, com áreas de necrose e hemorragia, e não um realce uniforme e hiperdenso como descrito.

D - Teratoma: Teratomas são tumores que podem conter vários tipos de tecidos e geralmente se manifestam em locais como ovários ou testículos, sendo raros no cérebro de um adulto e não compatíveis com a descrição da tomografia.

Portanto, a descrição da tomografia e os sintomas apresentados pela paciente são mais compatíveis com um meningeoma.

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