Criança com 3 anos de idade, com diagnóstico prévio de neur...
Criança com 3 anos de idade, com diagnóstico prévio de neurofibromatose, realizou tomografia computadorizada do crânio que mostrou lesão expansiva sólida, supraselar, com forte reforço após a administração do meio de contraste venoso, envolvendo ambos os nervos ópticos.
O diagnóstico a ser sugerido é de
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Para resolver esta questão, é fundamental ter conhecimento sobre a correlação entre condições clínicas e seus aspectos em imagens de tomografia computadorizada (TC). Aqui, estamos lidando com um caso de neurofibromatose, uma condição genética que pode levar à formação de tumores no sistema nervoso.
A alternativa correta é a Alternativa C - Glioma.
Justificativa da alternativa correta:
Os gliomas são tumores cerebrais comuns em pacientes com neurofibromatose tipo 1 (NF1). Eles frequentemente envolvem o nervo óptico e área supraselar, como descrito na questão. A lesão expansiva sólida e o forte reforço após a administração de contraste são características típicas de um glioma. Este tipo de tumor é consistente com as alterações observadas na TC do paciente.
Análise das alternativas incorretas:
Alternativa A - Macroadenoma: Os macroadenomas são geralmente tumores da hipófise, localizados na sela túrcica, não na área supraselar, e normalmente não envolvem os nervos ópticos. Além disso, não são associados à neurofibromatose.
Alternativa B - Germinoma: Germinomas são tumores de células germinativas que, embora possam ocorrer na região supraselar, são mais comuns em adolescentes e jovens adultos. A idade e a condição clínica (neurofibromatose) tornam essa alternativa menos provável.
Alternativa D - Hamartoma de Tuber Cinéreo: Hamartomas são malformações focais que usualmente não mostram forte realce com contraste na TC. Eles também não costumam envolver os nervos ópticos de forma expansiva.
Ao analisar questões como esta, é importante considerar a idade do paciente, o histórico clínico, e características específicas de imagem para sugerir um diagnóstico provável.
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