Paciente masculino, com 25 anos apresentando cefaleia e con...

Tema Central da Questão:

Esta questão centra-se no diagnóstico diferencial de lesões intracranianas identificadas por Tomografia Computadorizada (TC). O candidato precisa ter conhecimento sobre as características radiográficas de diferentes tipos de lesões cerebrais, incluindo densidades, localização e aspectos calcificados que são comuns em certos tipos de tumores ou cistos.

Alternativa Correta: A - tumor dermoide

O tumor dermoide é a alternativa correta. Este tipo de tumor é caracteristicamente hipodenso na tomografia, com valores de atenuação que podem variar entre -20 e -40 unidades Hounsfield (U.H.), o que corresponde a uma densidade típica de gordura. Além disso, a presença de calcificação capsular é uma característica compatível com tumores dermoides. A localização na linha média na fossa posterior condiz com o padrão de localização desses tumores.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - cisto aracnoide: Cistos aracnoides tipicamente aparecem como áreas isodensas ao líquido cefalorraquidiano e não costumam apresentar calcificações. Além disso, a densidade não costuma ser negativa como no caso dos tumores dermoides.

C - lipoma: Embora lipomas também sejam hipodensos devido à sua composição gordurosa, eles geralmente não apresentam calcificações capsulares, o que os diferencia dos tumores dermoides nesta característica importante.

D - neurofibroma: Neurofibromas tendem a ter uma apresentação diferente na TC, geralmente como lesões isodensas ou discretamente hiperdensas em relação ao cérebro normal, e não costumam apresentar calcificações ou densidade negativa.

Para resolver questões de diagnóstico por imagem, é fundamental que o candidato associe as características radiográficas vistas na tomografia com os padrões típicos de diferentes patologias. Isso exige prática e estudo detalhado dos padrões de atenuação, localização e características adicionais como calcificações.

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