Paciente do sexo masculino, com 35 anos, referindo dor abdo...

Vamos analisar a questão proposta, focando na interpretação do laudo de ultrassonografia e no diagnóstico provável.

O tema central da questão envolve a identificação de uma massa hiperecogênica na glândula adrenal e a compreensão dos diferentes tipos de tumores que podem apresentá-la. O conhecimento necessário inclui caracterizações de imagem de tumores adrenais na ultrassonografia.

A alternativa correta é: C - mielolipoma.

Justificativa para a alternativa correta:

O mielolipoma é uma lesão benigna das adrenais que contém tecido adiposo e hematopoiético. Na ultrassonografia, essa massa aparece como hiperecogênica devido à presença de gordura, e o artefato de propagação que leva à descontinuidade da imagem do diafragma é característico desse tipo de tumor. Esses achados são típicos de um mielolipoma, o que confirma o diagnóstico sugerido.

Análise das alternativas incorretas:

A - Carcinoma adrenocortical: Este é um tumor maligno das adrenais que geralmente apresenta características diferentes na imagem, como margens irregulares e heterogeneidade, não sendo tipicamente hiperecogênico.

B - Hemangioma: É uma anomalia vascular benigna que raramente ocorre na adrenal e possui características de imagem distintas, geralmente não associadas à hiperecogenicidade marcada nem ao artefato de propagação descrito na questão.

D - Adenoma: Embora seja um tumor benigno comum da adrenal, os adenomas geralmente aparecem como lesões homogêneas e hipoecogênicas na ultrassonografia, o que não se correlaciona com a descrição de hiperecogenicidade e artefatos de propagação.

Para resolver questões como esta, é importante associar os achados de imagem com as características típicas de cada tumor adrenal. Praticar a leitura de exames de imagem e o reconhecimento de padrões pode ser muito útil.

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