Paciente do sexo feminino, 40 anos, está há 2 dias com febr...

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Q720450
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Infectologia |
Q720450 Medicina

Paciente do sexo feminino, 40 anos, está há 2 dias com febre alta, dor lombar, disúria e queda do estado geral. Última menstruação há 7 dias, com características normais. Nenhuma patologia de importância para o caso na história. A ultrassonografia renal e abdominal nada mostrou de significativo. A bacterioscopia pelo Gram da urina não centrifugada mostrou a presença de bastonetes gram negativos, 2 a 3 por campo de imersão. Foi coletada a urina para realização de urinocultura, contagem de colônias e teste de sensibilidade, além de hemoculturas. Foi decidido internar a doente, iniciar o tratamento empírico, após a coleta dos exames, enquanto se aguardam os resultados.

A melhor opção para esse caso será a prescrição de

Alternativas

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A resposta correta é a alternativa A: ceftriaxona. A paciente apresenta sintomas de uma infecção do trato urinário (ITU), como dor lombar, disúria e febre alta. A presença de bastonetes gram negativos na bacterioscopia da urina sugere uma infecção por bactérias Gram-negativas, como Escherichia coli, que é a causa mais comum de ITU. A ceftriaxona é uma opção de tratamento empírico para ITU grave, pois tem uma boa atividade contra bactérias Gram-negativas e pode ser administrada por via intravenosa. As outras opções, como nitrofurantoína, moxifloxacino e norfloxacino, podem ser usadas em casos menos graves de ITU.

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